Ungewöhnlicher Ursprung und Vorlauf der Arteria subclavia dextra. 487 



Es erklärt sich hieraus der grössere Formenreichtum der 

 abnormen A. subclavia dextra, wenigstens, was ihren Ursprung 

 anbelangt, während bei der Anomalie der linken Subclavia der 

 Ursprung dieses Gefässes ziemlich konstant am Ende des Arcus 

 oder an der Grenze desselben zur Aorta thoracica gefunden wird. 



Die abnorme Subclavia sinistra hat in den oben 

 angeführten Fällen ausnahmslos ihre Lage zwischen Öso- 

 phagus und Wirbelsäule, obschon an und für sich der 

 Verlauf der Arterie zwischen Trachea und Ösophagus nicht 

 ausgeschlossen sein dürfte. 



Auffallend konstant ist die Richtung des Verlaufes der 

 Subclavia sinistia. Inseriert der Ductus Botalli sehr tief an der 

 Arterie , zum Beispiel nahe an deren Ursprung von der Aorta, 

 wie in den Fällen Klinkosch, Patruban und Pertik, so 

 liegt das Endstück des Ductus Botalli stets noch hinter dem 

 Ösophagus und die Subclavia hat von vornherein einen schräg 

 nach aufwärts gerichteten Verlauf. Inseriert der Duct Bot. jedoch 

 an der linken Seite des Ösophagus an der Arterie, was das 

 Gewöhnliche ist, so verläuft sie bis zu dieser Insertionsstelle an- 

 nähernd quer, biegt aber hier sofort, in einzelnen Fällen auf- 

 fallenderweise geradezu unter einem rechten Winkel, um und 

 geht sodann in eine schräge Verlaufsrichtung über. Ohne Zweifel 

 hat hier der ohnehin bedeutend gedehnte Ductus Botalli seine 

 Hand im Spiele und zwingt das betreffende Arterienstück, ihm 

 die günstigsten Insertionsbedingungen an der linken Seite von 

 Trachea und Ösophagus zu bieten. 



Was die Insertion des Ductus arteriosus betrifft, so endigte der- 

 selbe bei der Anomalie der Subcl. sin. in der Nähe der Ursprungs- 

 stelle der Subclavia sinistra: in den Fällen Klinkosch. 

 Patruban. Tun gel. Pertik. 



Im Verlaufe der Ausbuchtung: Harrison-Quain. 

 Turn er. 



An der linken Seite des Ösophagus: Fiorati. Harri- 

 son-Quain. Turner. Gruber, Fall 1 und 2. Brenner, Fall 

 1 und 2. Dittrich, Fall 2. Gottschau. 



