490 GOTTHOLD HOLZAPFEL, 



TiiuK'US brachio-c(phalicus (von 15 mm Durchmesser) sich nach 5 cm 

 in die wie gewöhnlich 8 mm starke Carotis und die Subcl. teilte, 

 welch letztere das beträchtliche Lumen des Truncus beibehielt. Nach 

 3 cm gab die Subcl. nach Abgabe der Vertebralis (ohne Yolumver- 

 änderung von selten der A. subclavia) eine starke A. thyreoidea inf. 

 (von 7 mm) ab und fiel dann plötzlich auf einen Durchmesser von 

 8 mm. „Der Truncus innominatus schien", nach Charcots Auf- 

 fassung, „sich also auf Kosten der Subclavia zu verlängern und sich 

 in eine A. thyr. inf und eine Subcl. zu teilen". 



Wenn wir uns nun zur Erörterung der Momente wenden, 

 die zur Erklärung der Erweiterung der A. subcl. d extra und 

 sinistra herangezogen werden können, so ist der Einwand, dass 

 es sich um Artefakte handle, um Erweiterungen, die durch un- 

 gleichen Druck bei der Injektion entstanden seien, wohl dadurch 

 ausgeschlossen, dass zahlreiche Beobachtungen an nicht inji- 

 zierteu Arterien gemacht worden sind. >« 



Als erster Gedanke drängt sich der auf, dass das weitere 

 Kahber bedingt seh) könnte durch eine Vergrösserung des Ver- 

 sorgungsbezirkes der betreffenden Arterie. Nun giebt aber die 

 abnorme Subclavia während ihres Verlaufes hinter dem Öso- 

 phagus sehr selten Äste ab. Icli habe bei der Anomalie der S. 

 dextra in dieser Art nur zwei Fälle (Murray und Valentin), 

 bei der abnormen Subcl. sin. ebenfalls nur zwei Fälle (Turner 

 und Pertik) finden können ; hier fehlte nun aber z. B. im F'alle 

 Murray gerade die Erweiterung, die Subcl. d. war sogar 

 schwächer als gewöhnlich, da die A. vertebr. d. von der Carot. 

 d. abging. In Brenners drittem FaU war aber umgekehrt die 

 Subcl. dextra erweitert, obgleich die Vertebrahs dextra ein Ast 

 der Carotis dextra war. Und übrigens müsste eine Vergrösse- 

 rung des Versorgungsbezirkes doch eine gleichmässige und 

 nicht eine partielle Erweiterung des zuführenden Arterienohres 

 bedingen. 



Weder die ürsprungsstelle an der Aorta, noch die Verlaufs- 

 richtung des abnormen Cefässes scheint massgebend zu sein, 



