Ungewöhnlicher Ursprung und Verlauf der Arteria subclavia dextra. 491 



nicht einmal dann, wenn tlie Arterie im wahren Sinne des 

 Wortes rückläufig ist. Als Beleg hierher kann ich von der 

 Anomalie der rechten Subclavia meinen ersten und vierten, auf 

 Tafel XXX/XXXl, in Figur 1 und 2 abgebildeten Fall anführen. 

 Beide Fälle decken sich in den erwähnten Punkten fast voll- 

 ständig und doch ist im ersteren Falle die Subclavia nicht er- 

 weitert, während im anderen die Erweiterung fast das Kaliber 

 der Aorta erreicht. 



Aus der Litteratur will ich nur noch einen von Hub er 

 (Acta Helvetica, Vol. VEI, S. 74 nebst Fig. 3) berichteten Fall 

 heranziehen, in welchen die Subcl. d. nach der Carotis dextra 

 als 2. Ast des Arcus entsprang und, wie aus der Abbildung 

 hervorgeht, rückläufig, aber nicht erweitert war. 



In der Litteratur finden sich bereits mehrfache Versuche, 

 eine Erklärung für das Zustandekommen dieser beuteiförmigen 

 Erweiterung zu finden. 



Die Einen, wie Quain, W. Krause, Pertik, stützen sich 

 dabei auf entwickelungsgeschichtliche Überlegungen. 



Quain (1844, S. 158—161) ging aus von der Anomalie 

 der Subclavia sinistra, da er selbst einen derartigen Fall beob- 

 achtet hatte, und nahm unter Hinweis auf den Fall von 

 Klinkosch an, dass der Ductus arteriosus, um vom Herzen 

 zur Aorta zu gelangen, einen Umweg hinter Trachea und 

 Ösophagus zurückzulegen gehabt hätte. „Wenn der Canalis 

 arteriosus den queren Verlauf hinter diesen Röhren hat, sagt 

 Quain, und w^enn die Subclavia von ihm entspringt, so wird 

 in diesem Falle der Beutel das nicht obliterierte Ende des 

 Ductus Botalh sein", welcher ja ein grösseres Kaliber besitze, 

 als sein früherer Ast, die A. subclavia. 



Diese Deutung ist heute hinfälhg, da wir seit Wood (1859) 

 und Turner (1862) wissen, dass eben jenes Stück keinen Teil 

 des Ductus Botalh, sondern den Rest der linken absteigenden 

 Aortenwurzel darstellt. 



