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zum Eintritt der Geburt annähernd gleiclies Kaliber annehmen 

 dürfte und die Länge der Anschwellung nur von der Länge 

 der erhalten gebhebenen Aortenwurzel abhängen würde. 



Wenn schon für die linkseitige Abnormität die entwicke- 

 lungs geschichtliche Erklärung auf Schwierigkeiten stösst, 

 so ist dies in noch höherem Masse der Fall bei der abnormen Sub- 

 clavia dextra. Da hier der Ductus Botalh nicht in Frage kommt, 

 so ist die rechte Aortenwurzel schon im embryonalen Kreislauf 

 nichts anderes als das Anfangsstück der Blutbahn der Subclavia. 

 Es Hegt somit in den Entwickelungsverhältnissen überhaupt kaum 

 ein Grund vor, dass die Subclavia dextra deshalb erweitert sein 

 müsse, weil sie die Bahn der rechten dorsalen Aortenwurzel be- 

 nützt. Eine scharfe Abgrenzung des der Aortenwurzel entsprechen- 

 den Abschnittes der abnormen Subcl. dextra ist nicht möghch ; 

 es lässt sich in diesen Fällen nur konstatieren, dass der Rest 

 der Aortenwurzel, sofern ein solclier in dem Anfangsstück der 

 Subcl. d. thatsächlich vorhegt, durch Wachstumsverschiebungen 

 sehr weit nach oben, bis in den queren Abschnitt des Arcus 

 aortae, wandern kann. Dass dieser Rest der Aortenwurzel eine 

 bedeutende Länge haben kann, zeigen die Fälle, in denen die 

 abnorme A. subclavia dextra aus der Aorta thoracica entspringt. 



Diese Fälle scheinen am deutlichsten die Persistenz eines 

 Teils der Aortenwurzel zu demonstrieren , und dennoch findet 

 sich gerade bei ihnen sehr häufig keine Erweiterung. 



Wenn somit die entwickelungsgeschichtliche Theorie eine 

 befriedigende Erklärung der in Rede stehenden Erweiterung 

 nicht hat geben können, so wird die Frage um so berechtigter, 

 ob die letztere nicht aus physiologischen Gesichtspunkten eher 

 verständlich ist. Schon Fran d sen (1854), Barkow(lHß9) und 

 Zenker(1878) haben versucht, ihre Entstehung auf mechanische 

 Beeinträchtigung des Blutstromes zurückzuführen. 



Barkow vermutete, dass selbst der leere Ösophagus im- 

 stande wäre, eine permanente Blutstörung hervorzurufen, während 



