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setzt, welche denen ähnlicli sind, die nach Stahels Auseinander- 

 setzungen bei der Unterbindung eines zuführenden Gefäss- 

 stammes sich herstellen. Denn bei dieser Anomalie wird die 

 linke Aortenwurzel, die während des embryonalen Lebens Blut 

 aus dem Ductus Botalli der absteigenden Aorta zuführte unter 

 einem Druck, der dem in der Aorta gleich gewesen sein dürfte, 

 durch die Verödung des Ductus der bisherigen Blutzufuhr beraubt. 

 Entsprechend der dadurch bedingten Herabsetzung des Druckes 

 wird nun Blut aus der rechten Aortenwurzel in die linke über- 

 gehen und diese in umgekehrter Richtung durchströmen, und, 

 da der Querschnitt der linken Aorten wurzel zunächst erheblich 

 grösser ist als der Querschnitt der von ihr versorgten Äste 

 (A. subcl. sin. und vertebralis sin.), mithin die Menge des zuge- 

 führten Blutes grösser ist als die Blutmenge, die abfliessen kann, 

 so wird eine Blutstauung entstehen, die zur Ursache werden kann, 

 dass die linke Aortenwurzel ihr relativ beträchtlicheres Kaliber 

 nicht nur beibehält, sondern noch vergrössert. 



Ich verkenne nicht, dass diese Versuche einer entwickelungs- 

 mechanischen Erklärung der eigentlichen Begründung vorläufig 

 entbehren; sie dürften aber doch vielleicht geeignet sein, bei 

 weitergehenden Untersuchungen über die Natur jener Erwei- 

 terungen auf erfolgreiche Wege zu leiten. 



Zwei Punkte möchte ich noch berühren, einmal die mögliche 

 Bedeutung des Zuges des Ligamentum Botalli für die Erweiterung 

 der Subcl. sin. und ferner die eigenartigen Windungen, welche 

 sich im Verlaufe der A. subcl. d. zuweilen vorfinden. 



Ohne Zweifel wird das Ligamentum Botalli im Laufe des 

 Wachstums gedehnt. Inseriert dasselbe an der linken Seite des 

 Ösophagus, so bestimmt der Zug desselben, wie ich bereits an 

 früherer Stelle ausgeführt hal)e, nicht lun- den queren Verlauf 

 des Überrestes der dorsalen Aortenwurzel, während die eigent- 

 liche Subclavia sinistra an der Insertionsstelle oft in auti'allender 

 Weise fast rechtwinkelig unibiegt und sonkroeht oder schräg in 



