Ungewöhnlicher Ursprung und Verlauf der Arteria subclavia dextra. 499 



die Höhe steigt, sondern führt vielleicht auch noch eine geringe 

 Vermehrung der Erweiterung herbei. Endigt das Ligament 

 hinter dem Ösophagus an dem Ursprung der Subcl. sin., so 

 wird die ohnehin erweiterte Arterie ohne Zweifel an der Inser- 

 tionsstelle noch mehr erweitert werden. Diese Verhältnisse treten 

 in überzeugender Weise an der 2. Abbildung von Pertik (1880) 

 hervor. Hier ist die ohnehin auf eine längere Strecke erweiterte 

 Subcl. nahe an ihrem Ursprung an der medialen Wand deut- 

 lich in eine kegelförmige Erweiterung ausgezogen. Nicht minder 

 lehrreich ist auch die Abbildung vonPatruban (1848), welcher aus- 

 drücklich angiebt, dass die Arterie ohne Erweiterung von der 

 Hinterwand der Aorta entstanden sei, dass aber das an ihrer 

 medialen Seite inserierende Ligam. art. das Anfangsstück der 

 Arterie trichterförmig ausgezogen habe. 



Dass die Subclavia dextra häufig nicht in der Richtung 

 entspringt, welche dem nächsten Weg zum Versorgungsgebiet 

 entsprechen würde, hat ebenso wie der häufig nicht direkte 

 Verlauf der Arterie an und für sich nichts Auffallendes; denn 

 Roux fand dieses Verhalten auch bei anderen Arterien. Eigen- 

 tümlich ist aber der in einzelnen Fällen (Koberwein. Tiede- 

 mann 1846, Fall 3. Holzapfel, Fall 4) besonders deutliche 

 geschlängelte Verlauf der Subclavia dextra. In diesen Fällen 

 hat die Arterie die B'orm eines umgekehrten römischen S; sie 

 beschreibt einen konvexen Bogen nach unten und einen zweiten 

 nach oben. Stahel (1886, S. 229) nimmt für das Zustande- 

 kommen derartiger Windungen die nämlichen Kräfte an wie 

 für die Erweiterungen und bringt für seine Anschauung experi- 

 mentelle Beweise bei. Es ist demnach zu erwarten, dass auch 

 bei unserer Anomalie beide Erscheinungen sich kombinieren, 

 und dies trifft zu, da die angeführten Fälle neben der Schlängelung 

 auch die oben geschilderte Erweiterung darboten. 



Endlich wäre noch der von His (Anatomie menschlicher 

 Embryonen, Band III, S. 197) gefundenen, von Stahel (1886, 



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