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verständlich, dass eine so mächtige und primitive Verbindung wie 

 der rechte 4. Arterienbogen zu Gunsten einer Anastomose mit 

 einem ganz sekundär und spät erscheinenden Gefässast zu Grunde 

 gehen sollte. 



Ausser der für die meisten Fälle wohl durchaus befriedigen- 

 den DeutuDg von Wood könnte man für gewisse Fälle der 

 Anomalie auch annehmen, dass der 4. Arterienbogen sowie 

 die absteigende Aortenwurzel der rechten Seite obliteriert wäre 

 und die Verbindung mit der Arterie des oberen Extremitäten- 

 stummels durch eine Anastomose sich hergestellt hätte , welche 

 entweder direkt Aorta und Subcl. d. verbunden oder aber die 

 Bahn der 2. Interkostalarterie benützt haben könnte. In letzterem 

 Falle würde sich die zweite Interkostalarterie (oder auch eine 

 Anastomose mit der 3.) erweitert und durch eine Anastomose 

 mit der S. d. in deren Verlauf fortgesetzt haben. Diese Auf- 

 fassung wird durch Befunde, wie der in Fig. 2 unserer Tafel 

 abgebildete , nahe gelegt. Ich möchte dieselbe hauptsächlich 

 für diejenigen weiter unten zu erörternden Fälle heranziehen, 

 in welchen die Lagebeziehungen der abnormen Subcl. zur Um- 

 gebung, besonders zu den Nerven ganz ungewöhnliche und 

 nach Wood nicht erklärbare sind. 



Scheinbar schwieriger liegen die Verhältnisse schon dann, 

 wenn die A. vertebralis dextra ein Ast der rechten Carotis ist. Die 

 Vertebralis geht in diesem Falle, wie Shepherd 1889 hervor- 

 hebt, an dem Punkte von der Carotis ab, wo gewöhnlich die 

 Subcl. d. von der Innominata sich abzweigt. Brenner (1889, 

 S. 377) hat zuerst auf die Bedeutung dieser Anomalie für die 

 entwickelungsgeschichtliche Erklärung, hauptsächlich mit Rück- 

 sich auf den N. laryngeus inf. d. hingewiesen, während man 

 früher diese Besonderheit als Nebenbefund nicht weiter beachtete 

 und die Anomalie nach der Auffassung von Wood erklären zu 

 können meinte. 



