Lage der Harnblase. 5 



Die Lagebestimmung der Harnblase. 



Bei einem Organ, dessen Volumen so bedeutenden Schwank- 

 ungen unterliegt, handelt es sich in erster Linie darum, einen 

 Punkt zu finden, der bei den verschiedenen Graden der Füllung 

 seine Lage am wenigsten ändert. Dieser Punkt kann nur in 

 derjenigen Gegend der Blase gesucht werden, die am solidesten 

 befestigt ist, und das ist der in den Beckenboden eingelassene 

 Blasengrund. Diesem gehört die ziemlich genau in der Median- 

 ebene gelegene innere Harnröhrenmündung an; sie ist 

 leicht aufzufinden, sowohl auf Durchschnitten als nach Eröffnung 

 der Blase, und ihre Lage zu kennen ist praktisch von grosser 

 Bedeutung. Die Hauptmasse des Blasenkörpers liegt höher als 

 die innere Harnröhrenmündung; beim Neugeborenen stellt sie 

 überhaupt den tiefsten Punkt der Blase vor. Die Entfernung 

 des Blasenscheitels von der inneren Harnröhrenmündune ist 

 abhängig voll ,},,,. Grösse, Füllung und vom Kontraktionszustand 

 der Blase, kann also annähernd bestimmt werden, wenn diese 

 Faktoren bekannt sind. 



Nur dann, wenn die Blase als Ganzes verschoben wird, 

 ändert sich beim einzelnen Individuum die Stellung der inneren 

 Harnröhrenmündung im Becken; alle Lagen aber, die sie bei 

 19 verschiedenen Individuen mittleren Lebensalters einnahm, 

 fielen nach den Untersuchungen von Langer (1) in ein Parallelo- 

 gramm, dessen Seiten 2 und 1 cm lang sind, dessen längere 

 Seite ungefähr parallel der Richtungslinie der Symphyse steht, 

 Es ist also auch die innere Harnröhrenmündung beweglich, aber 

 weniger, als jeder andere Punkt der Blase; es empfiehlt sich 

 deshalb, die Stellung der inneren Harnröhrenmündung als Index 

 der Blasenstellung innerhalb der Beckenhöhle zu nehmen. 



Es ist misslich, die Stellung der inneren Harnröhrenmün- 

 dung zu bestimmen durch eine Horizontale, die bei aufrechter 



