Lage der Harnblase. 29 



biegt die hintere Blasenwand vom Rektum nach vorn hin ab 

 und wird von hier bis zum Urachusabgang vom Bauchfell 

 überzogen. 



Da die innere Harnröhrenmündung von der Konjugata 

 44 mm entfernt ist und 22 mm oberhalb des geraden Durch- 

 messers des Beckenausgangs steht, so entspricht sie ungefähr 

 der Grenze zwischen dem unteren und dem mittleren Drittel 

 des Beckenraumes. In den beiden oberen Dritteln desselben 

 liegt also die Blase, im unteren die Prostata. 



Wie die Abbildung zeigt, ist der Hochstand der Blase in 

 unserem Fall bedingt durch die starke Füllung des Rektum; der 

 ganze im Becken liegende Abschnitt desselben ist fast gleichmässig 

 stark ausgedehnt, Fs macht sich eine Raumbeschränkung der 

 Beckenhöhle in sagittaler und in frontaler Ebene geltend, der Boden 

 ist gehoben, die Hinterwand springt vor. Der tiefste Punkt des 

 Bauchfellraumes, der in der Höhe der Plica transversalis recti 

 liegt (Fig. 1, 5) ist 80 nun vom Mittelpunkt der AnalöfEnung 

 entfernt. Wesentlich infolge der Hebung ^\(^ Beckenbodens ist 

 die Blase der Ebene der Konjugata entgegengedrängt. 



Dass der Füllungszustand des Rektum auf den Blasenstand 

 von Einfluss ist, hat zuerst Langer (1) mit den Worten ange- 

 geben, ,, passiv wird die Blase samt der Urethral mündung durch 

 den Mastdarm, seine Muskeln und seinen Inhalt gehoben". Aber 

 erst Braune hat durch eingehende Versuche an der Leiche, 

 über die Garson (10) berichtet hat, den grossen Einfluss klar- 

 gestellt, den die Füllung des Rektum auf den Stand der Blase 

 ausübt. Garson führte in den unteren Abschnitt des Rektum 

 einen Kolpeurynter ein, dessen Füllung durch Einspritzen von 

 Wasser reguliert wurde. Es wurde so nur diejenige Stelle des 

 Rektum ausgedehnt, in der der Kolpeurynter lag, und das ist 

 diejenige, mit der die Blase und die Prostata in Berührung ist. 

 Schon eine Einspritzung von 300 cc. Wasser genügte, um die 

 Blase nebst der Excavatio recto-vesicalis aus dem Becken herauszu- 



