Die FüUungsveihältnisse des Dickdarms. 47 



Ausserdem habe ich 38 Laparotomien beigewohnt, wovon 36 

 auf Frauen und nur 2 auf Männer kamen. Hierbei habe ich 

 mich gleich zu Beginn der Operation, also in einem Moment, in 

 welchem, durch äussere Eingriffe noch kaum eine Störung in 

 der Verteilung des Dickdarminhaltes hervorgerufen sein konnte, 

 über die Füllung der einzelnen Dickdarmabschnitte soweit als 

 möglich unterrichtet. Der Bauchschnitt erstreckte sich in fast 

 allen Fällen von der Symphyse bis zum Nabel, oft aber noch 

 wenige Centimeter über diesen nach aufwärts hinaus ; die Wund- 

 ränder wurden stark mit Haken auseinandergezogen. Wenn es 

 mir bei diesem Verfahren auch nur selten möglich war , sämt- 

 liche Dickdarmabschnitte zu überblicken, so habe ich doch stets 

 das Cöcum mit dem angrenzenden Stück des C. asc. den 

 unteren Teil des C. desc. und das C. sigmoideum und fast in 

 allen Fällen den herabhängenden mittleren Abschnitt des 

 C. transversum gesehen. Der obere Teil des C. asc. und desc. 

 mit den angrenzenden Abschnitten des C. transversum lag nur 

 ausnahmsweise der Besichtigung frei. 



Indessen erwiesen sich die erwähnten, der Beobachtung zu- 

 gänglichen Darmstücke, nicht in gleichem Grade für die Be- 

 stimmung ihres Inhalts geeignet. Am vollkommensten gelang es, 

 das C. sigmoid. auf seinen Kot- und Gasgehalt zu prüfen, da dieses 

 gerade in der Mitte der Bauchwunde vorlag. In vielen Fällen 

 wurde es überdies von dem Operateur zu anderen Zwecken in 

 die Hand genommen, sodass ich selbst kleine Kotmengen, die 

 sich neben dem Gase vorfanden, an den Finger-Eindrücken kon- 

 statieren konnte. Sehr zu statten kam mir ferner, dass in allen 

 Fällen das Cöcum behufs Untersuchung des Proc. vermiformis 

 vom Operateur zwischen den Wundrändern hervorgezogen wurde. 

 Auch der Füllungszustand der unteren Abschnitte von C. asc. 

 und desc. war gut zu überblicken. 



Anders lagen die Verhältnisse bezüglich des vorKegenden 

 Abschnittes des C. transv. , da dieses nicht in seiner ganzen 



