Die aktive Flexion im unbelasteten Kniegelenk. 751 



Mitte zu wieder eine Konvexität zeigt; diese gestattet eine Fort- 

 setzung der Flexionsbewegung durch Rollung. 



Die Polbahnen für die reine Flexion im lateralen Gelenk 

 sind wieder die vorderen Hälften der Gelenkprofile für die 

 Rollung, Evolute des lateralen Condylus und Tangente für die 

 Gleitung. 



Es ist nun gänzlich unmöglich, dass die mediale Gelenk- 

 fläche der Tibia nach hinten gleite, während zugleich die late- 

 rale sich in rollender Bewegung befindet, ohne dass neben der 

 Flexionsbewegung auch eine Rotation der Tibia stattfindet. Es 

 muss bei dieser Rotation, der sogenannten (Schluss- und) Off- 

 nungsrotation die gleitende mediale Tibiaseite um die rollende 

 laterale herumgehen, die Achse der Rotation muss also im late- 

 ralen Gelenk oder allenfalls lateralwärts ausserhalb des Gelenkes 

 gesucht werden. Es war mir von meinen Studentenjahren an 

 bis jetzt immer unbegreiflich , wie man behaupten kann , der 

 Condylus lateralis wandere bei dieser Rotation um den Condylus 

 medialis herum. Am magern lebenden Knie überzeugt man 

 sich doch leicht durch Inspektion oder Palpation, dass der me- 

 diale Gelenkrand der Tibia am Ende der Streckbewegung sich 

 etwas vorwärts, nicht aber der laterale Rand sich rückwärts 

 schiebt. Am toten abgedeckten Knie wie an den Präparaten 

 habe ich ebenfalls etwas anderes nie gesehen. Auch die Form 

 der tibialen sowohl als namentlich der femoralen Gelenkflächen 

 passt einzig und allein zu einer Rotationsachse im hintern 

 äussern Teil des lateralen Gelenkes. Die Rotation der Tibia 

 bei gebogenem Knie, die nicht zwangsläufig ist, hat mit dieser 

 Bemerkung nichts zu schaffen. 



Fragt man sich nun, durch welche Anordnung diese Tibia- 

 rotationen an den Beginn der Flexion und das Ende der Exten- 

 sion geknüpft seien, so bietet sich eine Erklärung, die, so weit 

 ich sehe , genügend ist. Betrachtet man die Röntgenbilder 

 VIII — I der Reihe nach , also die aufeinander folgenden Steh 



