Die aktive Flexion im unbelasteten Kniegelenk. 733 



verschiebbaren Haut, Ein Druck, der durch Haut und Weich- 

 teile auf den Knochen sich wirksam fortsetzt, ist einesteils 

 schmerzhaft, anderenteils stört oder hemmt er die normale aktive 

 Bewegung. Für eine reine Untersuchung ist namentlich unstatt- 

 haft auf die kollateralen Bänder und auf die Muskeln einen 

 ergiebigen Druck auszuüben. Ein Versuch am eigenen Knie 

 bringt sofort die Störung durch solchen Druck zum Bewusstsein 

 des Experimentators. Am wichtigsten ist es zu verhindern: die 

 Vor- oder Rückwärtsbewegung des unteren Femurendes, die 

 Auf- oder Abwärtsbewegung und die Rotation um die Längs- 

 achse des Femurs. 



Gegen die letztere schützt nach Beginn der Flexion der 

 Unterschenkel, bei gestreckter Stellung die Aufmerksamkeit und 

 Übung des Untersuchungsobjektes. Auf- und Abwärtsbewegung 

 sind zu verhindern durch Beckenfixation. Betreffend die Vor- 

 und Rückverschiebung ist zu bedenken, dass bei der Flexion 

 die Tendenz des Knies besteht nach vorn sich zu bewegen, bei 

 der Extension nach rückwärts. Die Vorwärtsverschiebung des 

 Femurs ist nur zu verhindern durch einen Widerstand, der den 

 beiden Kondylen innerhalb und ausserhalb der Patella und dem 

 Lig. patellae entgegengesetzt wird. Um Schwankungen zu unter- 

 drücken genügt meist ein leichter Druck mit der Hand gegen 

 die Beugeseite des Knies. Das Wesentlichste und die 

 Grundbedingung fü r das Gelingen ist aber ein intelli- 

 gentes, aufmerksames, feinfühliges und geübtes 

 Individuum. Es ergiebt sich aus dem Gesagten, warum ich 

 Seitenlage des Objektes mit horizontaler Zeichnungsebene für 

 das beste Verhältnis ansehe. 



Es sind noch zwei Quellen von Ungenauigkeiten zu er- 

 wähnen. Die Konstruktion der momentanen Drehpunkte bringt 

 es mit sich, dass man fast gänzlich mit den Scheiteln sehr 

 spitzer Winkel zu thun hat. Die Normalen auf die Bahnstücke 

 werden durch Bogen gefunden, die sich unter spitzen Winkeln 



