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aufzutreten. Die Behandlung bestand in häufiger Kompression 

 der Carotis. Am interessantesten und für die Diagnose der Art 

 des fraghchen Tumors von Wichtigkeit war die Sistierung des 

 Geräusches durch extraorbitären Druck. In de Weckers Fall 

 geschah dies durch Druck auf die erweiterte V. supraorbitalis ; 

 bei dem Kranken von Jocqs war ein erweitertes venöses Gefäss 

 nicht vorhanden, aber Druck auf die Gegend des inneren Augen- 

 winkels, wo man die Wurzel der V. ophthalmica superior zu 

 suchen hat, hatte denselben Erfolg d. h. die Unterdrückung des 

 Geräusches. De Wecker nahm an, dass die Pulsation von der 

 Arterie auf die erweiterte, ihr aufhegende Vene übertragen 

 würde. Dieser Kompression der Arterie durch die erweiterte 

 V. ophthalmica schreibt Jocqs die Entstehung jenes Geräusches 

 zu. Komprimiere man nun die Wurzel der V. ophthalmica, 

 behindere man die Blutzufuhr, so entleere sich die Vene; sie 

 komprimiere die Arterie nicht weiter und das Geräusch höre 

 auf. Die Entleerung der Vene sei jedoch nicht so hochgradig, 

 dass der Exophthalmus beseitigt werde. Auf die Sistierung des 

 Geräusches durch Kompression der Zuflüsse zur V. ophthalmica 

 stützt Jocqs seine Diagnose der Dilatation der V. ophthalmica, 

 die entweder durch eine Verletzung (Fraktur durch die Fissura 

 supraorbitalis) oder durch eine Endophlebitis veranlasst werden 

 könne. 



Jocqs vergleicht diesen Fall ferner mit den Beobachtungen 

 von intermittierendem Exophthalmus bei gebückter Kopfhaltung 

 oder bei Kompression der Jugularvenen , obwohl dabei niemals 

 ein Geräusch verzeichnet ist. Dass beim Kopfbücken das Blut 

 sich in dem varikösen Hohlraum anhäufe, sei leicht zu begreifen. 

 Bei Kompression der Jugularvene könne da^ Blut in den Hirn- 

 sinus oder in der V. facialis stauen, im letzteren Fall auch in 

 der V. ophthalmica, mit der sie durch die V. angularis kom- 

 muniziere; auf diese Weise könne Exophthalmus entstehen. 

 Ein Geräusch könne unter diesen Umständen zunächst fehlen 



