über den intermittierenden Exophthalmus. 215 



leptiker während des Anfalls. Zur Erklärung des Exophthalmus 

 greift er auf eine Anomalie der Orbitalvenen zurück; er führt 

 bereits ein Anschwellen des Exophthalmus resp. der Tumoren 

 bei Kompression der Jugularvenen, sowie bei tiefer Exspiration 

 an — eine Erscheinung, welche ihre Erklärung in den Eingangs 

 dieser Arbeit geschilderten physiologischen Beobachtungen von 

 Donders findet — er bespricht genau den Einfluss des Bückens 

 auf das sichtbare Hervortreten und die Grösse der Tumoren, 

 sowie auf die Stärke des Exophthalmus und teilt die Fälle in 

 zwei Gruppen ein, in solche, bei welchen der Exophthalmus 

 ohne nachweisbaren Tumor eintritt, und in solche, bei welchen 

 ein Tumor ohne Exophthalmus beobachtet werden kann. 



Nach dem von Sattler gelieferten kurzen zusammenfassen- 

 den Referat über alle bis zum .Jahr 1880 beschriebenen Be- 

 obachtungen dieser Art von intermittierendem Exophthalmus 

 infolge variköser Erweiterung der Orbitalvenen hat dannYvert 

 in einer im Jahre 1881 im Recueil d'Ophthalmologie veröffent- 

 lichten Abhandlung ,,Tumeurs veineuses de l'orbite en com- 

 munication directe avec la circulatiou veineuse intracranienne" 

 sich ausführlicher mit dieser Frage beschäftigt. Abgesehen von 

 den vier Fällen Duponts bespricht er zwei neuere und eine 

 eigene Beobachtung. Er macht dieselbe Einteilung wie Dupont: 

 1. in äusserlich sichtbare Tumoren, welche sich bei Kopfneigung 

 und Anstrengungen vergrössern, bei Rückenlage verschwinden oder 

 durch geringen äussern Druck sich ganz resp. teilweise reponieren 

 lassen — hierher rechnet er z. B. Schmidts Fall; 2. in inter- 

 mittierenden Exophthalmus ohne äusserlich sichtbaren Tumor 

 wie in den Fällen von Mackenzie, Grüning, Vieusse. 



Dieser Gruppierung von Dupont und Yvert gegenüber 

 steht eine Einteilung aller Fälle in drei Gruppen durch Ser- 

 gent, auf dessen Abhandlung aus dem Jahr 1893 ich nunmehr 

 etwas eingehender zurückkommen muss, da sie abgesehen von 

 einer neuen Beobachtung eine sehr ausführhche und bis heute 



