über den intermittierenden Exophthalmus. 217 



hineingehören. So hat von Santen einen Fall von hochgra- 

 digem ExophthaliiLUs durch spontane Hämorrhagie in die Orbita 

 mit absoluter Amaurose beschrieben. Der ophthalmoskopische 

 Befund war anfänglich normal, später bestand Optikusatrophie. 

 Der Exophthalmus ging rasch zurück, wiederholte sich aber im 

 nächsten Jahre ohne gleichzeitige Sugillation der Umgebung 

 des Auges wie das erste Mal. Durch Bücken des Kopfes konnte 

 ein Hervortreten des Auges und Anschwellung der Gegend der 

 Fascia tarso-orbitalis hervorgerufen werden, die nachher immer 

 wieder rasch verschwand. Leber führt diesen Fall bei den 

 Erkrankungen des Sehnerven im Handbuch von Gräfe-Sämisch 

 Bd. V, pag. 805 an und nimmt einen kavernösen Tumor der 

 Orbita als Ursache des Leidens an. Ich will dieser Erklärung 

 nicht entgegentreten; auffallend und im Widerspruch mit den 

 anderen Beobachtungen von kavernösen Orbitalgeschwülsten ist 

 aber der Umstand, dass der anfangs eingetretene Exophthalmus 

 sich wieder ganz zurückbildete und später nur intermittierend 

 beim Bücken des Kopfes eintrat. Von den Fällen von inter- 

 mittierendem Exophthalmus durch variköse Erweiterung der 

 Orbitalvenen unterscheidet er sich durch die absolute Amaurose 

 infolge Sehnervenatrophie. In dem Fall von L. Mayer bildete 

 sich das Leiden an einem durch Optikusatrophie erblindeten 

 Auge aus. 



Ganz dunkel hinsichtlich ihrer Ätiologie ist eine Beobach- 

 tung von Gruss, bei welcher der Autor ein akutes Ödem des 

 retrobulbären Gewebes annahm. Mir selbst scheint in diesem 

 Fall als Ursache des Leidens eine Blutstauung im Gebiet der 

 Vena ophthalmica superior sehr wahrscheinlich zu sein. In der 

 Nacht entstand bei einem kräftigen, in der Mitte der Dreissiger 

 stehenden Manne ein sehr starker rechtsseitiger Exophthalmus 

 begleitet von einem beträchtlichen Ödem des Lides. Durch die 

 Zerrung der Trigeminusfasern bestand eine heftige Neuralgie. 

 Bald gesellten sich dazu heftiges Erbrechen, das den Charakter 



