über den intermittierenden Exophthalinus. 211 



heitsbild dieser Fälle wesentlich durch das einseitige Auftreten 

 der Protrusion, durch das Fehlen der Pulsation und Geräusche, 

 sowie aller Stauungserscheinungen in der Orbita und am Bulbus. 

 Das charakteristischste Symptom bestellt in einem Hervortreten 

 des Augapfels aus der Augenhöhle bei gewissen Körperbewe- 

 gungen z. B. beim Bücken des Kopfes, während in aufrechter 

 Haltung oder Rückenlage diese Vortreibung nicht besteht. Man 

 hat deshalb das Krankheitsbild intermittierenden Exophthalmus 

 oder, da eine gewisse Abhängigkeit von dem Willen der Pa- 

 tienten nicht 7A\ verkennen ist, Exophthalmie k volonte genannt. 

 In der älteren Litteratur finden wir vereinzelte und nur 

 sein- unvollkommen beschriebene, meistens als Kuriositäten be- 

 zeichnete Fälle. Auf dieselben ist zuerst von Himly in seinen 

 Krankheiten und Missbilduugen des menschlichen Auges hin- 

 gewiesen. In den neueren Lehrbüchern der Augenheilkunde 

 werden sie noch kaum erwähnt — ein Zeichen, dass sie selten 

 und noch nicht von den einzelnen Autoren beobachtet sind. 

 Nur Panas widmet unserem Krankheitsbilde eine ausführliche 

 Besprechung. Vielfach ist das Hervortreten des Auges gleich- 

 zeitig mit einer sichtbaren und fühlbaren Geschwulst in der 

 Umgebung des Bulbus oder hinter demselben beschrieben; bis- 

 weilen wurde auch nur eine Geschwulst neben dem Auge bei 

 gebückter Kopfhaltung ohne Lageveränderung des Auges ge- 

 sehen. Sattler hat beide Eventualitäten in seiner 1880 er- 

 schienenen Monographie von einem gemeinschaftlichen Gesichts- 

 punkt aus betrachtet. Die älteren Beschreibungen seien hier 

 kurz angeschlossen. So beobachtete Andreae ein Mädchen, 

 bei welchem, sobald dasselbe einige Minuten in gebückter Stel- 

 lung blieb, zwischen dem Augapfel und dem oberen Orbital- 

 rande äusserlich eine längliche, weiche, elastische Geschwulst, 

 grösser als eine halbe Haselnuss sich erhob, welche, wenn die 

 Person eine Zeit lang den Kopf wieder aufrecht gehalten hatte, 

 grossenteils verschwand. Die Farbe der Lidhaut war unver- 



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