über den intermittierenden Exophtlialmus. 235 



Patient hatte öfters Erbrechen , heftige Kopfschmerzen. Dann 

 stellte sich eine leicht bläuliche Sugillation der Haut des Unter- 

 lides im inneren Winkel ein. Dieselbe nahm an Ausdehnung 

 zu , während der Exophthalmus und sämthche andere Erschei- 

 nungen deutlich abnahmen. 



Abends sechs Uhr war noch geringer, aber deutlicher Exoph- 

 thalmus vorhanden, die Ptosis kaum mehr nachweisbar, die Be- 

 weglichkeit des Auges nach allen Seiten ausgiebiger, die Pupille 

 noch etwas weiter, keine deutliche venöse Netzhauthyperämie 

 mehr. Stellung des Auges ziemlich richtig. Innen war die Haut 

 des Unterlides wallnussgross blaugrün sugilliert, die Con- 

 junctiva nicht verändert. Bei Kompression der rechten Carotis 

 trat keine sichtbare Änderung am Auge ein ; auch subjektiv gab 

 Patient rechts das gleiche Gefühl wie links bei Kompression an. 



In den nächsten Tagen verringerte sich die Protrusion, 

 welche beim Bücken regelmässig etwas zunahm. Die innere 

 Hälfte des unteren Lides blieb noch Tage lang blau sugilliert. 

 Am 13. XI. 91 und 15. XII. 91 wurde der Exophthalmus noch 

 beim Bücken neben praller Schwellung der Lider bemerkt. 

 S. war = 1, die Akkommodation normal, die rechte Pupille noch 

 etwas weiter, ihre Reaktion erhalten. 



Über die Pathogenese des periodischen Exophthalmus ä vo- 

 lonte bei meinem ersten Patienten vermag ich bei der nur 

 oberflächhchen Untersuchung und Beobachtung desselben keine 

 sicheren Angaben zu machen; besonders bin ich ausser stände 

 die Insufficienz des R. superior auf dem rechten Auge richtig 

 zu deuten. Mau könnte vielleicht an einen kavernösen Tumor 

 als Ursache der Beweglichkeitsbeschränkung dieses Muskels 

 denken , indessen vermochte ich von einer Geschwulst hinter 

 dem Auge nichts zu entdecken. Diese Annahme scheint mir 

 ferner mit Rücksicht auf die sonst normale Stellung des rechten 

 Auges nicht sehr wahrscheinlich zu sein — ich möchte vielmehr 

 auch in diesem Fall eine variköse Veneuerweiterung in der Orbita 



