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Sergent besondere prädisponierende Momente für Strombehinde- 

 runs des Blutes vermutet hat. Dass an diesem Ort thatsächlich 

 Veränderungen eintreten können, welche ein Cirkulationshindernis 

 und die Veranlassung zu Blutstauungen abgeben können, beweist 

 die Litteratur. In einem Fall von Guthrie mit wahrem Aneu- 

 Tjsma beider Artt. ophthalmicae war die V. ophthalmica cere- 

 brahs ebenfalls sehr erweitert und da, wo sie durch die Fissura 

 orbitalis superior hindurchtritt, durch eine bedeutende Anschwel- 

 lung von fast knorpelartiger Härte verschlossen, welche nach 

 Mackenzie zum Vortreten des Auges ebenso viel beigetragen 

 haben soll als die erweiterten Gefässe. An dieser Stelle der 

 abnormen Verengerung der Vene können leicht durch chronische 

 Endophlebitis neue Stromhindernisse entstehen und zu einer 

 Venendilatation führen. 



Die variköse Erweiterung der Venen allein vermag indessen 

 noch nicht das Zustandekommen des intermittierenden Exoph- 

 thalmus zu ermöglichen; eine weitere Bedingung für das Her- 

 vortreten und Zurücksinken des Auges ist die Erschlaffung des 

 Fascienapparates, durch welchen der Bulbus im vorderen Ab- 

 schnitt der Orbita fixiert und in der Schwebe erhalten wird. 

 Der Unterschied der Lage des Augapfels bei aufrechter und ge- 

 neigter Kopfhaltung ist um so grösser, je tiefer unter gewöhn- 

 lichen Verhältnissen das Auge in der Orbita liegt. Fettschwund 

 bedingt nicht nur einen gewissen Grad von Euophthalmus, den 

 wir mehrfach in diesen Fällen angegeben finden; derselbe er- 

 leichtert im Zusammenhang mit der bei jeder Kopfneigung wäh- 

 rend der Arbeit eintretenden Protrusion des Auges die Auf- 

 lockerung und Erschlaffung des Fascienapparates. Der Fett- 

 schwund ist eine Kompressionserscheinung, welche durch die 

 abnorme Füllung der varikösen Venen während der Protrusion 

 des Auges begünstigt wird. 



Zu besonderen therapeutischen Massnahmen hat dieser Zu- 

 stand des intermittierenden Exophthalmus noch nicht geführt. 



