über deu intermittierenden Exophthalmus. 



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Nr. 



Autor 



Entstehung 



Symptome und Verlauf 



G e s s n e r 



Elschnig 



W. 



M. 



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R. 



R. 



Seit Eintritt der 

 sonst regelmässigen 

 Menstruation im 15. 

 Lebensjahr 



Soldat, beim Putzen 

 eines Pferdes heftiger 

 Scbmerz und Vortrei- 

 bung des rechten 

 Auges. Vier Wochen 

 zuvor Sturz mit dem 

 Pferd beim Sprung 

 über ein Hindernis 

 ohne nennenswerte 

 Besehädisrung 



Halsseite. Die grösste Prominenz war 

 beim Bücken in 15 Sekunden er- 

 reicht ; sie betrug 25 Millimeter. 

 Die Lider erschienen dabei kon- 

 gestionieit , gespannt und gedehnt. 

 Beweglichkeit des Auges bis zur 

 höchsten Prominenz ungestört. Seh- 

 vermögen normal. Tension des 1. 

 Auges etwas verringert. 



Sattler nahm Ecsorjjtion des 

 OrbitalfcttzellgeAvebes an, hervor- 

 gerufen durch varikösen Zustand 

 der Venen , erzeugt durdi behin- 

 derten Eückfluss. Exophthalmus her- 

 vorgerufen durch starke Füllung 

 der varikösen Partien. 



Bei aufrechter Haltung besteht 

 Enophth almus von 1 mm, beim 

 Bücken in ^j-i — 1 dünnte unter 

 drückendem Schmerz Exophthal- 

 mus von 4 — 5 mm. Konjunktival- 

 venen erweitert. Lider über dem 

 Bulbus gespannt, können nicht ge- 

 schlossen werden. Umgebung der 

 Orbita speziell im Gebiet der V. 

 supraorbitalis blaurot verfärbt, ge- 

 schwollen, schmerzhaft. Keine Pul- 

 sation , keine Geräusche. Kein 

 Tumor fühlbar. Kein Vitium cordis. 

 Als Ursache nimmt Gessner ein 

 varikös erweitertes retrobulhäres 

 Venenkonvolut an. Schwund des 

 Orbital Zellgewebes, bedingt durch 

 variköse Venen, welche durch chro- 

 nische lokale Erkrankung der Ge- 

 fässe degeneriert sind. 



Bei aufrechter Haltung Enoph- 

 th almus, bei jeder stärkeren An- 

 strengung, besonders in gebückter 

 Stellung nach '/* — 1 Minute Ex- 

 ophthalmus, desgleichen bei kräf- 

 tiger Exspiration mit geschlossenem 

 Mund und Nase, bei Kompression 

 der Jugularvene. Lider dabei wul- 

 stig vorgedrängt , Konjunktival- 

 venen stärker gefüllt ; an den Netz- 

 hautvencn keine Kaliberänderung 

 l)emerkbar. Bewegungen des pio- 

 tnidierten Bulbus behindert. Bei 

 aufrechter Körperhaltung langsames 

 Zurücksinken und nach einigen 



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