•über die Unabhängigkeit des Zusammenhaltens der Gelenke etc. 45 



das HiDaufclrängen von einigen Fettklumpen aus der Tiefe 

 bedingt ist. Es lässt sich hier die nämliche Verschiebung des 

 Fettgewebes, wie sie an der Fossa acetabuli bei der Rotation 

 des Hüftgelenkes auftritt , wahrnehmen. In beiden Fällen 

 haben wir es mit einer der Vorrichtungen zu thun, die behufs 

 Ausgleichung des Binnendruckes im Gelenke angebracht sind. 



Bei der Präparation des Gelenkes kann man sich über- 

 zeugen, dass die Lücke im Lig. coraco-acromialis in senkrechter 

 Richtung der Ausstülpung der Synovialkapsel entspricht, die 

 unter dem Musculus subscapularis gelegen ist. Bei der Rotation 

 nach innen wendet sich zur Schulterblattgrube ein viel grösserer 

 Abschnitt des Humerusköpfchen , als es sonst bei der ruhig 

 herabhängenden Extremität der Fall ist. 



Bei einer Rotation am Lebenden wird gleichzeitig der Mus- 

 culus subscapularis gespannt, und drückt auf die unterliegenden 

 Teile. Nun ist aber in dem Räume zwischen dem Muskel, dem 

 Humerusköpfchen, welches jetzt mit seinem grössten Teile gegen 

 die Scapula gewendet ist, und der vorderen Fläche des Schulter- 

 blatthalses und dem Processus coracoideus , die Bursa subsca- 

 pularis mit einer gewissen Menge sie umhüllenden Fettes gelegen. 

 Bei der Verengung des Raumes dringt das Fett nach oben, 

 gegen das obenerwähnte Defekt im Lig. coraco-acromiale zu, 

 stösst aber auf seinem Wege auf den hinteren Abschnitt des 

 Lig. coraco-brachiale, welches ebenfalls an dem äusseren Rande 

 und der Basis des Processus coracoidei beginnt. Dieses Band 

 hätte ein unüberwindliches Hindernis für die Bewegung des 

 Fettes abgegeben, wäre es nicht ebenfalls mit einer kleinen 

 Lücke versehen, die gerade in der Richtung — etwas vor der 

 Basis des Processus coracoideus — gelegen ist, in welcher die 

 Fettklümpchen auszutreten streben. 



Die soeben beschriebene Einrichtung und Verteilung der 

 Bänder an der Peripherie des Schultergelenkes mögen als Bei- 

 spiel aufgeführt werden, wie kompliziert die Einrichtungen uns 



