über die Unabhängigkeit des ZuBammenhaltens der Gelenke etc. 29 



täuschen soll, wie dies Professor Lesshaft that, der auf meine 

 Arbeit erwiderte, bevor sie noch in toto pubhziert wurde (10). 



Indem ich zur Untersuchung des Druckes der Synovial- 

 flüssigkeit im Gelenke übergehe, muss ich zunächst hervorheben, 

 dass, vom theoretischen Standpunkte aus, der Synovialdruck 

 im Gelenke nicht wesentlich von dem Lymphdrucke in den 

 Wurzeln des lymphatischen Systems abweichen kann; er muss 

 daher 10 — 12 mm Quecksilbersäule gleich sein. Die Gelenk- 

 höhlen lassen sich mit lymphatischen Räumen vergleichen, die 

 Synovialflüssigkeit wurde bereits mehrmals für ein Transsudat 

 gehalten, welchem schleimig -degenerierte Zellen der Intima 

 synoviahs beigemengt sind. Von diesem Standpunkte aus ist 

 es auch naheliegend, in der Gelenkhöhle einen stets bestimmten, 

 dem oben erwähnten gleichen Synovialdruck anzunehmen. Es 

 wurden aber auch andere theoretische Erwägungen geltend 

 gemacht, die zu einer Annahme einer bestimmten Spannung der 

 Flüssigkeit im Gelenkraume zwingen. 



Die dünne Lamelle der Intima synoviales mit ihrer Zell- 

 schicht bildet die Scheidewand zwischen der Gelenkhöhle und 

 einem ganzen System von Räumen in den benachbarten Weich- 

 teilen. 



In diesen Räumen herrscht ein stetiger positiver Druck vor, 

 durchschnittlich 10 mm Quecksilber Höhe ; es wäre sonderbar 

 anzunehmen, dass die daran angrenzende Höhle, die im ganzen 

 durch eine mikroskopisch-dünne Lamelle abgegrenzt ist,' unter 

 einem geringeren hydrostatischen Drucke stünde. Wir können 

 gleich mehrere Wege behufs Ausgleichung des Druckes finden. 

 Es darf zunächst eine Transsudation in die Gelenkhöhle ange- 

 nommen werden; die Synovia, wie jede andere Flüssigkeit vrird 

 sich bis zur Ausgleichung der Druckunterscliiede innerhalb und 

 ausserhalb der Gelenkhöhle ausscheiden. Von diesem Stand- 

 punkte aus muss in der Synovialflüssigkeit eine Spannung vor- 

 ausgesetzt werden, die der in den Anfängen des lymphatischen 



