Spina bifida cervicalis et lumbalis mit Diastematomyelie etc. 417 



Doppelteilung des Rückenmarkes, welche hier auf die unteren 

 Abschnitte beschränkt ist, scheint nicht direkt mit diesem Ge- 

 bilde in Beziehung zu stehen. 



Vergleichen wir mit den hier angeführten Beobachtungen 

 die an unserem Präparat erhobenen Befunde, so erscheint dieses 

 doch in mancher Hinsicht beachtenswert. Zunächst dürfte es 

 bei weitem der jüngste Fötus sein, an welchem derart umfang- 

 reiche Veränderungen beobachtet worden sind. Ausserdem über- 

 treffen dieselben wohl auch alle bisher beschriebenen Formen 

 an Ausdehnung. Wir finden hier eine Spina bifida cervicalis 

 mit ganz aussergewöhnlich grossen und komplizierten Knorpel- 

 neubildungen. Daneben haben wir eine ausgesprochene Dia- 

 stematomyelie ; die beiden Rückenmarkssträuge werden vonein- 

 i ü r durch das atypische Knorpelgebilde getrennt. Ausserdem 

 endet die eine Rückenmarkshälfte, anstatt sich mit der anderen 

 zu vereinigen, in der Höhe der oberen Hälfte der Lendeuwirbel- 

 säule frei auf der Körperoberfläche. Die andere Hälfte zieht in 

 dem Wirbelkanal weiter kaudalwärts und tritt in einer Spina 

 bifida lumbalis zu Tage, indem sie vorübergehend nochmals, 

 allerdings weniger deutlich, das Bild einer Zweiteilung bietet. 



Welcher Art die Störungen sind, welche für das Zustande- 

 kommen der Spina bifida verantwortlich zu machen sind, kann 

 allerdings auch aus dieser Untersuchung nicht erkannt werden. 

 Nur der Punkt verdient hervorgehoben zu werden, dass am- 

 niotische Bänder, wie für manche andere Missbildungen, hier- 

 für nicht in Frage kommen können, da der Fötus frei be- 

 wegHch, ohne jede abnorme Verbindung in der Eihöhle lag. 

 Dass derartige Stränge — wie dies in späteren Monaten der 

 Schwangerschaft vorkommt — bereits verschwunden seien, 

 scheint bei einem Ei aus dem zweiten Monate doch aus- 

 geschlossen. 



