Die angeborenen Darm- luul Ösophagusatresien. 145 



Auch bei den Stenosen dürften dieselben mechanischen 

 Faktoren, die bei den Atresien auftreten, sich geltend machen. 

 Wie eben bei Fall V a erwähnt, trifft die Dehnung nicht innner 

 die zwischen den Epithelenden gelegene Stelle, sondern sie 

 kann auch den unmittelbar unterhalb gelegenen Darmteil treffen. 

 Zur Gültigkeit der angestellten Überlegung ist es also nicht 

 notwendig, dass die Membran vollständig ist, sondern sie hätte 

 auch unvollständig sein, und die geschilderten Veränderungen 

 des kaudalen Darms doch auftreten können. Bilder, die für 

 die Richtigkeit dieser Annahme sprechen, sind vorhanden. 



Th crem in und Dohrn^) haben Fälle beschrieben, wo 

 zwischen dem diktierten kranialen Darm und dem zusammen- 

 gefallenen kaudalen ein schmaler, ein feines Lumen enthaltender 

 Strang vorhanden war, und am unteren Ende des oberen Darms 

 eine Schleimhautfalte, die die obere Mündung zu dem Kanal 

 verbarg. Diese Fälle sind zwar nicht histologisch untersucht 

 und ziemlich unvollständig beschrieben worden, aber man kann, 

 wie ol)en gesagt, nicht gut sich denken, dass diese feinen Kanäle 

 mit dem Lumina sich erhalten hätten, wenn sie nicht mit 

 Epithel ausgekleidet gewiesen wären. Genaueres betreffs der 

 Beschaffenheit der Schleimhautfalte dürfte sich auch kaum sagen 

 lassen, dass es aber das Hindernis gewesen, das die Dilatation 

 verursacht hat, scheint mir doch aus der Beschreibung als sehr 

 wahrscheinlich hervorzugehen. 



Diese Fälle seheinen mir in Analogie mit dem vorhergehenden 

 so gedeutet werden zu können, dass das Darmstück unterhalb 

 des stenosierenden Hindernisses durch die Dehnung ausgezogen 

 und schmal geworden ist. Die Dehnung ist jedoch in diesem 

 Fall so gering gewesen, dass das Lumen sich als ein feiner 

 Kanal in dem schmalen Darmteil erhalten hat. Die Ursache 



1) In Fig. 15 B habe ich eine derartige Stenose gezeichnet, wie sie, der 

 Beschreibung nach zu erteilen, wahrscheinlich ausgesehen hat. 



Anatomische Hefte. I. Abteilung. 102. Heft (34. Bd. H. 1). 10 



