Die angeborenen Darm- und Ösophagusatresien. 157 



liegt weiter nichts Merkwürdiges darin, dass das obere Blindende, 

 wenn es durch heruntergeschlucktes Fruchtwasser sich zu diktieren 

 beginnt, in Analogie mit dem, was man bei Darmatresien sieht, 

 die Verbindung zu einem Muskelstrang ausdehnt oder geradezu 

 diese abreisst; man würde auf diese Weise eine Form erhalten 

 wie in Fig. 16 D. 



Es findet sich indessen eine wenn auch sehr geringe Anzahl 

 Ösophagusatresien, wo kein Zusammenhang mit der Trachea sich 

 nachweisen lässt und wo die Atresien anatomisch ganz dasselbe 

 Aussehen wie die im Darm vorhandenen haben. Bei diesen ist 

 meines Erachtens sehr wahrscheinlich, dass die Tan dl er sehe 

 Hypothese auf sie Anwendung findet. Das im Ösophagus aus- 

 nahmsweise eine so starke Epithelproliferation auftreten kann, 

 dass eine Okklusion zustande kommt, habe ich bereits als sehr 

 wahrscheinlich bezeichnet und nichts spricht dagegen, dass diese 

 Okklusionen nicht auch hier zu kongenitalen Atresien Anlass 

 geben könnten; dass diese ungeheuer selten sind, ist nach dieser 

 Erklärung nur natürlich. 



Endergebnisse. 



Reichlich zwei Drittel aller Ösophagusatresien 

 sind mit Trachealf istel verbunden. Nur in einer 

 geringen Anzahl von Fällen trifft die Missbildung 

 nur den Ösophagus und ist von demselben anatomischen 

 Bau wie die Darmatresien. 



Diese Fälle von reiner Ösophagusatresie dürften 

 nach Analogie der Darmatresien zu erklären sein. 



Bei den übrigen ist das nicht oder wenigstens 

 nur teil weise der Fall. Wenn die Abschnürung zwischen 

 Ösophagus und Trac hea in einer viel früheren Periode 

 eintrifft als die Prozesse im Verdauungskanal, die 

 bisweilen zu kongenitalen Atresien Anlass geben, 



