jQg HJALMAR FORSSNER, 



Fall VI. Pathol.-anat. Sammluiigeii der Universität Lund. 



D III 288. 



Vollständige Atresie des Duodenums mit Bildung 

 zweier zusammenhängender Blindenden. 



Im Katalog- (Fick's Katalog No. 31) finden sich folgende Angaben 

 über den Fall: „Präparat von einem vier Tage alten, wohlgebildeten, reifen 

 Kind, das ordentliche Entleerungen von Mekonium hatte, während des letzten 

 Tages unter Beimischung eines dünneren, gelben Stoffes. Erbrechen graulicher, 

 dünner Flüssigkeit (Ingesta) während der ersten Tage ; am letzten Tage noch 

 dünnere Flüssigkeit von schwarzer Farbe (ähnlich Kienruss in Wasser geschlämmt). 

 Gegen Ende des vierten Tages wurde das Erbrochene dicker, hatte aber 

 dieselbe Farbe." 



Das Präparat hatte nach derselben Beschreibung folgendes Aussehen: 

 „Der Magen von gewöhnlicher Form und Lage, aber aufgetrieben. Ein Daumen 

 unterhalb des Pylorus endet das Duodenum, beträchtlich erweitert, als ein 

 Blindsack, der mittelst festeren Bindegewebes an einem blinden Ende der Port- 

 setzung des Duodenums, das hier schmäler als gewöhnlich war, festhiug. Der 

 Inhalt besteht aus ungefähr drei Esslöffel dicker, schleimiger, schwarzer Masse ; 

 solche findet sich auch im Ösophagus in der Menge eines Dessertlöffels. Der 

 Mageninhalt gab keine Reaktion auf Gallenfarbstoff, bei Behandlung mit NaCl 

 und Essigsäure aber deutliche Häminkristalle. Bei mikroskopischer Untersuchung 

 sind besonders in die Augen fallend quadratische Figuren, die völlig der Sarcina 

 ventriculi ähneln, ausserdem grössere und kleinere Fettkugeln in nicht 

 unbedeutender Anzahl und schwarzbraune Pigmentmasseii." 



Eine Untersuchung des Spirituspräparats zeigt nichts von Interesse über 

 das im Katalog Gesagte hinaus. Die beiden Blindsäcke sind jeder für sich 

 herausgenommen, und von dem in der Beschreibung erwähnten Zusammenhang 

 ist nun nichts zu sehen; die blinden Enden haben ebene, glatte Oberflächen. 



Die Diagnose „Atresia part. sup. duodeni", die sich im Katalog findet, 

 muss ohne Zweifel bedeuten, dass die Atresie oberhalb der Papille sich befunden, 

 obwohl nichts Direktes über das Verhältnis des Gallen- oder Pankreasganges 

 zur Unterbrechung sich angegeben findet. Dieses stimmt auch mit den An- 

 gaben der Krankengeschichte überein, dass Mekonium wie gewöhnlich abgegangen, 

 am vierten Tage mit einem dünneren, gelben Stoffe gemischt, und dass keine 

 Gallenfarbstoffe im Ventrikel nachgewiesen werden konnten. — Die Angabe, 

 dass Blut im Ventrikelinhalt angetroffen worden, findet ihre Erklärung in der 



