152 IIJAJ.MAR FüKSSNJiR, 



Aus dieser Übersicht geht hervor, dass die uiivergleichhch 

 gewöhnlichste Form der Ösophagusatresie die ist, wo das obere 

 Segment bhnd schhesst, das untere mit einer offenen Verbindung 

 zum Respirationsapparat in der Nähe der Trachealteilung. 

 Dies gilt für zwei Drittel aller derartiger Atresien, und diese Form 

 kann daher als der Haupttypus bezeichnet werden. Im allgemeinen 

 sind die beiden Osophagusteile durch einen Strang von Muskel- 

 gewebe verbunden. 



Ausserdem finden sich, obwohl sehr selten, die verschiedenen 

 Atresienformen, die bereits für den Darm beschrieben worden 

 sind, sowohl Membranen als Blindenden mit oder ohne Verbindungs- 

 strang. Auch diese sind jedoch in einer Reihe von Fällen mit 

 der Trachea dadurch verbunden, dass der Verbindungsstrang 

 derselben adhäriert. 



Nach dieser Übersicht über die pathologische Anatomie 

 scheint es mir klar, dass alle Hypothesen bezüglich der Ätiologie 

 vor allem auf den genannten Haupttypus Rücksicht nehmen 

 müssen. Im allgemehien hat man wohl auch in der bestehenden 

 Verbindung mit den Respirations wegen das Wesentliche der 

 Missbildung gesehen und dalier an Störungen in der Abschürung 

 zwischen dem Respirations- und dem Verdauungsrohr als eigent- 

 liches ätiologisches Moment gedacht. 



Kreuter findet dies natürlich für diejenigen, welche keine 

 Kenntnis von den Epithelokklusionen während des Embryonal - 

 lebens hatten. Nachdem dagegen durch ihn bewiesen worden 

 sei, dass der Ösophagus normalerweise ein derartiges Obliteratious- 

 stadium durchläuft, habe man hierin eine anatomische Tatsache 

 erhalten, die, wie er meint, imstande sei, die Atresien als solche 

 zu erklären, und diese müsse daher der feste Ausgangspunkt 

 l)ei dem Studium der Ätiologie dieser Missbildung sein. Er 

 sagt, er könne nicht verstehen, wie eine bestehende Verbindung 

 zwischen den fraglichen Organen eine partielle Atresie des 

 Ösophagus zur Folge haben könnte. Dagegen hält er es für 



