l>ie aiigebüreuen l)arm- und Ösophagusatresien. I53 



sehr wahrscheinlich, dass, wenn die Lösung der embryonalen 

 Okklusion im Ösophagus aus irgend einem Anlass ausblieb, dies 

 eine Störung im Absclmürungsprozess zwischen Ösophagus und 

 Trachea mit sich bringen konnte. Auf die Frage, wie man 

 sich dieses nun denken sollte, geht er vorsichtigerweise nicht ein. 



Die Beweise, auf die er seine Ansicht von der Epithel- 

 okklusion, die normalerweise im Ösophagus vorkommen soll, 

 gründet, halten einer Kritik nicht Stich, wie ich das schon oben 

 gezeigt zu haben glaube. Hiermit fällt also das Hauptargument 

 seiner Beweisführung fort, dass wir in diesem sog. Faktum ein 

 Moment hätten, das in befriedigender Weise alle diese Atresien 

 als Hemmungen auf einem früheren, normalerweise durchlaufenen 

 Stadium erklären könnte. 



Aber auch wenn er in dem Punkt Recht gehabt hätte, wenn 

 dieser Okklusionsprozess sich wirklich auf die Weise abgespielt 

 hätte, wie er annimmt, so dürfte doch sein Versuch, die in der 

 Mehrzahl der Fälle gleichzeitig vorhandene Ösophagotracheal- 

 fistel zu erklären, an so bedenklichen Schwächen leiden, dass 

 die Gültigkeit der Hypothese für diese Fälle, d. h. für die grosse 

 Mehrzahl, zum mindesten gesagt, zweifelhaft ist. 



Unsere Kenntnis von der ersten Anlage des Respirations- 

 apparates ist, wie aus G öpp er ts Aufsatz in Hertwigs grossem 

 Handbuch hervorgeht, noch sehr unvollständig, besonders bezüg- 

 hch des Menschen und der Säugetiere. Soviel dürfte aber sicher 

 sein, dass der Respirationsapparat sich von dem Entodermalrohr 

 sehr frühe abschnürt; eben in diesem Umstände dürfte man 

 übrigens wohl die Ursache für unsere noch unvollständige Kenntnis 

 auf diesem Gebiete zu suchen haben. 



In meinem Embryo 3,4 mm findet sich keine deutliche 

 Lungenanlage, im Embryo 3 mm ist sie vorhanden, und im 

 Embryo 4,5 mm sind die beiden Luugenanlagen und die Trachea 

 bereits vollständig abgeschnürt. Auch in Kreuters frühestem 

 Fall (6,5 mm) ist die Trachea abgeschnürt. Die Anlage zum 



