Die angeborenen Dann- und Ösophagusatresien. 



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Fig. 16. 



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Die Entwicklung von (isopha^otracliealfisteln. A. Primärstadium. B. Kanal- 



förmige Fistel (Eppinger). C. Oberer und unterer Osophagusschenkel in der 



Trachea (v. d. War der). D. Typische Ösophagusatresie mit Trachealfistel. 



x4.nfang an gering, dürfte die Annahme kaum zu kühn sein, 

 dass die Ver])indung, wenn der Ösophagus zu funktionieren 

 beginnt, ausgezogen und schliesshch ein schmaler, kanalförmiger 

 Strang von dem Aussehen werden kann, wie ihn Eppinger, 

 L a m b und V r o 1 i k beschrieben haben. Eine derartige Ösophago- 

 trachealfistel findet sich nach Eppingers Beschreibung in 

 Fig. 16 B abgebildet. Geht die Dehnung weiter, so liesse sich 

 sehr wohl denken, dass dieser schmale Kanal zerreisst und auf 

 diese Weise zu einem Divertikel an der vorderen Wand des 

 Ösophagus Anlass gibt oder, wenn er an mehreren Stellen reisst, 

 das Material zu den Epithelcysten abgibt, wie sie sich bisweilen 

 zwischen Trachea und Ösophagus finden, zwei Möglichkeiten, 

 auf die bereits Eppinger (16) hingewiesen. 



Ist die \^erbindung dagegen so ausgedehnt gewesen, dass 

 grössere Teile des Ösophagus und der Trachea mit einander 

 verschmolzen sind, so liegt wohl nichts Unmögliches in der 

 Annahme, dass dieser Zustand bestehen bleiben und zu einer 

 Form wie der von v. d. Water beschriebenen Anlass geben 

 kann, wo sowohl der obere als der untere Ösophagusteil in die 

 Trachea münden (Fig. 16 C). 



Wir erhalten also hier eine Serie, vollständig analog jener, 

 welche Meckel für den Duct. omphalo-mesent. angegeben, von 



