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der weitoffenen Verbindung zwischen Ösophagus und Trachea 

 durch den schmalen, aber offenen Fistelkanal bis zu einem ein- 

 seitig übrig bleibenden Divertikel oder bis zu nur epithelialen 

 Resten, die dann zu Cysten Anlass geben können.^) 



Aus den eben behandelten Formen scheint also mit einem 

 hohen Grade von Wahrscheinlichkeit hervorzugehen , dass ver- 

 schiedene Formen von (Ösophagotrachealfistel durch eine Persistenz 

 der im Embryonalleben normalerweise vorhandenen Verbindung 

 entstehen können. Auf Grund dessen ist man a priori geneigt 

 anzunehmen, dass das Gleiche auch bei der Form der Fall ist, 

 wo nur der untere Osophagusschenkel in die Trachea einmündet 

 und der obere blind endet. Die nächste Frage ist dann die, 

 auf welche Weise die Obliteration des Ösophagus zustande 

 gekommen ist, wenn sie sich als eine Folge der Fistel denken lässt. 



Möglicherweise könnte sie sekundär auf folgende Weise 

 entstanden sein. Dass das Epithel im Ösophagus wie auch in 

 den übrigen Teilen des Verdauungskanals ziemlich stark während 

 des frühzeitigeren Embryonallebens proliferiert, ist eine Tatsache, 

 und es ist meines Erachtens sehr M^ahrscheinlich, dass die ver- 

 änderten Raumverhältnisse, wie sie durch eine bleibende Ver- 

 bindung mit der Trachea unzweifelhaft zustande kommen müssen, 

 die Wirkung werden ausüben können, dass diese Proliferation 

 das Lumen mehr als gewöhnlich ausfüllt. Ich halte es daher 

 für wahrscheinlich, dass man in dem ausgebliebenen Abschnürungs- 

 prozess ein prädisponierendes Moment für die Entstehung einer 

 Epithelokklusion erhalten kann, welche solchenfalls die Ursache 

 für die Entstehung der Atresie wäre. Es deckt sich indessen 

 keineswegs mit Kreuters Annahme, dass die Epithelokklusiou 

 die Störung in der Abschnürung hervorruft. 



Hat man eine Atresie des Ösophagus neben der Fistel, so 



1) Eppinger nimmt an, dass diese Ösophagusdivertikel etwas anderes 

 als Eokitanskys sogen. Tractionsdivertikel sind, obwohl sie an derselben 

 Stelle im Ösophagus liegen. Die Zeit hat es mir leider nicht erlaubt, eine 

 Abschweifung nach diesem Gebiet zu machen, um erweisen zu ver.suchen, wie 

 es sicli hiermit verhält. 



