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HJALMAR FORSSNEß, 



Es haben übrigens mehrere Verfasser [Schellong (50), 

 Clogg (11), Poelman(47), Bretschneider (7) und Weber 

 (62j] eine ätiologisches Moment in dem Duct. omphalo-mesent. 

 linden wollen, v.-elcher abnorm lange persistiert und einen Zug 

 ausgeübt hätte; wie dieses aber die Atresie bewirken könnte, 

 findet sich bei niemand ausser Ahlfeld angedeutet. Diese An- 

 nahmen machen auch meistens den Eindruck von Mutmafsungen 

 in Ermangelung von Tatsachen. 



In noch höherem Grade lässt sich dieses wohl von der von 

 Jacoby (26) aufgestellten und von Carini (8) dann aufge- 

 nommenen Hypothese sagen, dass amniotische Stränge den Darm 

 abgeschnürt haben sollten ; ein Gedanke, dessen einzige Berech- 

 tigung darin zu liegen scheint, dass ein solcher Prozess auf 

 anderen Gebieten der Teratologie ein bedeutungsvolles ätiologi- 

 sches Moment ist. 



Anomahen in der Gefässentwicklung werden von Wyss 

 (63) als das Primäre für eine Reihe von Fällen angenommen, 

 weil er in einer Atresie im Duodenum, bestehend aus zwei durch 

 einen Strang verbundenen Bhndenden, eine Aplasie der Art. 

 duod. inf. fand und keinen Gefässast zu dem Strange entdecken 

 konnte. Er gibt indessen selbst zu, dass diese Hypothese nicht 

 {i\Y die — doch sehr gewöhnlichen — Formen Gültigkeit haben 

 kann, wo die Atresie durch eine über das Lumen ausgespannte 

 Schleimhautmembran zustande gekommen ist. Wie er sich die 

 Pathogenese bei einer Atresie seines eigenen Typus gedacht hat, 

 erscheint indessen auch sehr dunkel, wenn man bedenkt, dass 

 in dem Strang zwischen den Blindenden alle Schichten der 

 Darmwand mit Ausnahme des Epithels vollständig normal sich 

 vorfinden, ein Umstand, welcher Wyss durch eigene mikroskopi- 

 sche Untersuchungen bekannt war. Es dürfte mindestens äusserst 

 unwahrscheinlich sein, dass die Aplasie eines Gefässes wie 

 der Art. duod. inf. einen zirkumskripten Epitheldefekt zur 

 Folge gehabt, im übrigen aber den Darm völlig unberührt ge- 

 lassen hätte. 



