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kranialen Dann sah, die er als Strangulationsnekrosen deutete. 

 Nach ihm ist Volvulusbildung mehrmals als Ursache 7a\ Atresien 

 herangezogen worden. 



In der Mehrzahl der Fälle dürfte es sich indessen hier um 

 eine Verwechselung von Ursache und Wirkung gehandelt haben. 

 Aus den Beschreibungen geht häutig hervor, dass bei der Ob- 

 duktion ein Volvulus neben ehier Atresie und ausserdem eine 

 frische Peritonitis gefunden worden ist. In einem solchen Fall 

 scheint es mir ganz klar, dass die Volvulusbildung sekundär im 

 Verhältnis zur Atresie entstanden ist, und zwar als die Peristaltik 

 postfötal lebhafter geworden war; das Volvulus hat später die 

 Peritonitis gegeben. Wie man sich dagegen sollte denken können, 

 dass ein fötaler Volvulus zu einer Schleimhautbrücke über das 

 Lumen oder einer Strangunterbrechung am Darm Anlass geben 

 könnte, wo im Strange nur die Mucosa fehlt, ist völhg un- 

 begreiflicli, und hier dürfte die Erklärung wieder in einer 

 mangelhaften Kenntnis der patliologi sehen Anatomie dieser Miss- 

 bildungen zu suchen sein. 



Auf einem ganz anderen Niveau als alle diese Hypothesen 

 ist die von Tandler (54) aufgestellte. 



Tandler hat — wie schon gesagt - gefunden, dass in 

 der normalen Darmentwicklung im Duodenum beim Menschen 

 auf einem frühen Stadium ehie vorübergehende epitheliale 

 Okklusion vorkommt, und er stellt im Anschluss hieran die 

 Hypothese auf, dass die kongenitalen Atresien möglicherweise 

 Entwicklungshemmungen sind. Bleibt aus irgend einem Anlass 

 die Lösung der Ei>ithelokklussion aus , so lässt sich die Aus- 

 bildung einer derartigen Atresie denken. 



Tandlers grosser Verdienst ist es, dass er die Forschung 

 über die Ätiologie der kongenitalen Atresien auf festen Boden 

 hinübergeführt hat, indem er anatomische Beobachtungen anstatt 

 Vermutungen diesem Studium zugrunde legte. Ilnn konnnt auch 

 die Ehre zu, zuerst — jedenfalls nach M e c k e 1 — die Hypothese 



