Die angeborenen Daiin- und Üsopliagu:satiesien. 131 



von den kongenitalen Atresien als Hemmungen auf frühen Embry- 

 onalstadien ausgesprochen zu haben. Dass die Frage durch 

 seinen Aufsatz indessen nicht als gelöst angesehen werden kann, 

 ist nicht wunderlich, da er die Hypothese mehr beifällig nach 

 einer rein anatomischen Untersuchung aufstellt, ohne den Darm- 

 atresien ein besonderes Studium zu widmen. 



Er hat die erwähnten Bilder nur im Duodenum gefunden 

 und in den übrigen Teilen des Darms nur eine Epithelprolifera- 

 tion mit zunehmender Verengerung des Lumens, aber ohne eine 

 Obliteration desselben. Aus diesem Grunde sieht er sich genötigt, 

 seine Hypothese nur für die duodenalen Atresien aufzustellen, 

 welche zwar nach den Statistiken (wenn man auf die Länge 

 des Duodenums im Verhältnis zu der des ü])rigen Darms Rück- 

 sicht nimmt) die relativ gewöhnlichsten sind, deren Zahl aber 

 doch, absolut genommen, geringer ist als die der in den übrigen 

 Teilen des Darms belegenen. Da die Atresien anatomisch völlig- 

 gleich in allen Teilen des Darms sind, ist es indessen wenig 

 wahrscheinlich, dass sie im Duodenum eine von der in den 

 übrigen Teilen des Darms verschiedene Ätiologie haben sollten. 



Ferner gibt er nicht die geringste Andeutung darüber, wie 

 man sich die Entwicklung von der Okklusion im Embryonal- 

 leben, die nach T. ausschliesslich aus Epithel besteht, bis zu der 

 fertigen Atresie denken soll, deren anatomischer Charakter eben 

 der ist, dass das Epithel auf einer gewissen Strecke fehlt, warum 

 es sich also nicht um eine reine Hemmung handeln kann. Auch 

 hat er nicht erörtert, wie man es sich vorstellen sollte, dass die 

 sehr verschiedenen anatomischen Formen, unter denen diese 

 Missbildungen auftreten, aus demselben ätiologischen Moment 

 entständen. Und schliesshch nimmt er keine Rücksicht auf die 

 alte Erfahrung, dass unterhalb vollständiger Atresien Mekonium 

 sich finden kann, welche Tatsache zum mindesten der Allgemein- 

 gültigkeit seines Satzes widerspricht. 



Während ich mit meinen Untersuchungen beschäftigt war, 



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