Die ;uii;c-ljoieneii Darin- und Üsophivgusalresien. 13t 



könnte sagen eine cenogenetische, können aber nicht ebenso 

 sicher sein bei jedem Embryo das embryonale Vorstadium 

 wiederfinden 7a\ können, wie bei einer paüngenetischen. 



Nach meinen Untersuchungen Jiahe ich es für das Wahr- 

 scheinhchste, dass die Epithelproliferation der pahngenetische, 

 bei allen vorkommende Prozess ist, während die epitheliale 

 Okklusion eine Cenogenie ist, auf zufälligen Faktoren in der 

 Ontogenie beruhend , und dalier bedeutende individuelle Varia- 

 tionen aufweist. Bei dieser Auffassung liegt nichts der Annahme 

 im Wege, dass die Epithelokklusion ausnahmsweise in allen 

 Teilen des Darms entstehen kann, obgleich sie nur in dem 

 kranialen Teil gewöhnlich sind, und es ist durchaus nicht merk- 

 würdig, dass eine relativ sehr kleine Anzahl hierauf untersuchter 

 Därme nicht eine Serie positiver Befunde aufweist. 



Ist dieses Räsonnement richtig, so müssten indessen diese 

 angeborenen Bildungsfehler in den kranialen Teilen des Darms 

 gewöhnUcher sein als in den übrigen. Das ist nun auch der Fall 



Betrachtet man die Gesamtzahlen, so sieht es freilich aus, 

 als wenn ein entgegengesetztes Verhältnis stattfinde, indem die 

 Zahlen für die verschiedenen Darmteile, wie erwähnt, im Duodenum 

 79, im Jejuno-Ileum 103, an der Valv. Bauh. 16 und im Kolon 

 22 waren. Tand! er bemerkt indessen ganz richtig, dass man 

 natürlich auf die Längenverhältnisse der verschiedenen Darm- 

 stücke Rücksicht nehmen muss. Die Angabe, die uns interessiert, 

 ist die, wieviel Stenosen am Zentimeter Darm auf dem Gebiet 

 vorkommen, wo man gewöhnhch Epithelokklusionen findet, und 

 wieviel auf denen, wo solche gewöhnhch fehlen. 



Derart berechnet kommen pro Zentimeter im Duodeiuun 6,6 

 Atresien, im Jejuno-Ileum 0,40 und im Kolon 0,38 vor.^) Atresien 



1) Duodenum 12 cm, Jejuno-Ileum 253 cm und Kolon 58 cm. Die Zahlen 

 sind Dreike (Deutsch. Z. f. Chir., Bd. 40) und Qua ins Anatomy entnommen. 

 — Zu beachten ist indessen, dass die Mehrzahl der 11 „multipeln" Atresien 

 wahrscheinlich dem Jejuno-Ileum angehören. 



