Über einen Fall von kongenitalem Defekt (Agenesie) der Gallenblase. 309 



stumpfein Winkel sich nach hinten und rechts wendend, an die 

 Wand des Duodenum tritt, um an dieser abwärts zu verlaufen. 

 Bei der Beurteilung dieser beträchtlichen Breite ist jedoch nicht 

 aus den Augen zu verlieren, dass der Gang leer und zusammen- 

 gefallen ist und daher in sagittaler Richtung entsprechend 

 kleinere Durchmesser darbietet. Die mit dem Tasterzirkel ge- 

 messenen transversalen Aussendurchmesser finden sich in der 

 Masstabelle (S. 310) aufgeführt. Dieselben variieren nur zwischen 

 7 und 9 mm ; man wird also diesen Kaliberschwankungen eine 

 Bedeutung kaum beimessen können , besonders wenn man be- 

 denkt, dass die im Präparat vorliegende Gestalt des Gallen- 

 ganges wesentlich das Produkt seiner Lagerung und der Druck- 

 wirkungen von seiten der Nachbarorgane darstellt. 



Innerhalb der Wand des Duodenums erfolgt die Vereinigung 

 des Gallenganges mit dem Ductus pancreaticus Wirsungi, indem 

 der letztere wie gewöhnlich in den ersteren einmündet. Der 

 Ductus choledochus zeigt hier wiederum seinen grösseren Quer- 

 durchmesser von 9 mm wie in der Leberpforte, sein Lumen ist 

 aber nicht in voller Ausdehnung frei, sondern in einer Länge 

 von 10 mm erhebt sich von der hinteren Wand ein 2 mm 

 breiter Wulst, dessen unteres Ende zapfenförmig frei aus der 

 Öffnung der Plica longitudinalis wie eine Papilla vallata her- 

 vorschaut. Dadurch ist das Endstück des ganzen Diverticulum 

 Vateri auf einen für die feinste Sonde nur eben durchgängigen, 

 im Querschnitt halbmondförmigen Spalt reduziert. Durch diesen 

 Spalt musste also das Sekret nicht nur der Leber, sondern auch 

 des Pankreas austreten; dabei ist allerdings zu bemerken, dass 

 ein verhältnismässig starker Ductus pancreaticus accessorius 

 Santorini vorhanden ist, der in normaler Anordnung ungefähr 

 20 mm oberhalb des Hauptganges in das Duodenum einmündet. 

 (Derselbe ist in der Abbildung als abgeschnitten dargestellt.) 



Zu beiden Seiten der Plica longitudinalis zeigt die Wand 

 des Duodenums zwei Ausbuchtungen, welche sich vom Lumen 



