Über einen Fall von kongenitalem Defekt (Agenesie) der Gallenblase. 315 



A. Erwachsene. 



1. Der älteste Fall von angeborenem Mangel der Gallen- 

 blase, den ich in der Litte ratur gefunden habe, ist der von 

 Lemery (1701, S, 54) beschriebene, in welchem bei einem 

 erwachsenen Manne eine auch in anderer Beziehung beträcht- 

 liche Missbildung der Leber vorgelegen zu haben scheint. Die 

 Beschreibung lautet: 



„Le Viscere etait tout ä fait rond; les deux lobes n'etaient au- 

 cuneraent separes". 



„Le commenceraent du Duodenum percait la propre substance du 

 Foie et s'y unissait intimement. II n'y avait point de vesicule du 

 Fiel, mais plusieurs reservoirs qui paraissaient etre formes par la reunion 

 des canaux excretoires et biliaires etendus, et qui servaient de Vesicule 

 en communiquant la bile au Duodenum par plusieurs petits conduits." 



2. Sehr viel eingehender hat Huber (1749, S. 93) einen 

 Fall beschrieben, bei dem an der Leiche einer ungefähr 60 jäh- 

 rigen Frau ebenfalls zufällig Defekt der Gallenblase entdeckt 

 wurde. Der Gallenausführkanal fand sich hier so stark erweitert 

 und mit Galle angefüllt, dass für Hub er der Gedanke, darin 

 eine kompensatorische Veränderung zum Ersatz der Blase zu 

 sehen, nahe lag. Huber schreibt: 



„Reperi magnum valde hepar ei praeter morem crassum, sed lobum 

 eius dextrum parte concava omni carentem. Nulluni nee sulei nee 

 excavationis pro reeipienda vesicula fellea off'erebatur vestigium, sed 

 universus lobus ille erat ab utraque parte, tarn quae intestina attingit, 

 quam ab altera, quae diaphragmati se aecomodat, laevis, aequalis, atque 

 in primis tumidus, utrimque convexus atque eminens, et quasi rotundus. 

 Uti in hoc lobo, ita et in omni alia hepatis parte vesiculara felleam 

 frustra quaesivi : nee quidquam vicinae partes referebant cum vesicula 

 comparandum aut condi bilis seeundarii vices defungens; contra pro 

 more partes reliquas omnes vidi formatas. Iste vero vesiculae defectus 

 duetus hepatici amplitudine, praeter omnem consuetudinem magna, 

 refarciri videbatur, quae digitum minimum admittebat. 



Ille quamvis justo et suo loco constitutus, ordiuariaque via in- 

 cedens, in eo tarnen erat strueturae singularis, quod tunica crassitie 

 sua arteriarum tunicis fere esset aequalis : non illa tarnen alba, sed tota 

 quanta sublutea, intus villosa, ex punetulis seu exilibus maculis, totidem, 

 puto, folliculos simplices referentibus, non paucis notata. Ab hepate 

 adusque duodenum eandem servabat duetus ille diametrum, sieque cum 



