Zur mikroskop. Anatomie der Tubenschwangerschaft beim Menschen. 421 



central um den Fruchtsack in der Regel Verwachsungen zwischen 

 den Tubarschleimhautfalten vorkommen, und sieht in den hier- 

 durch entstandenen Blindsäcken und Gängen die Ursache zu 

 dem Verbleiben des Eies. Mich olit seh hebt hervor, dass in 

 schwangeren Tuben oft Nebengange und -räume vorkommen 

 und betrachtet diese als die gewöhnlichste Ursache der Tubar- 

 gravidität. Selber war ich bei der mikroskopischen Untersuchung 

 meines Materials von den überaus oft vorkommenden Anomalien 

 in der Tube frappiert, sei es nun, dass diese in accessorischen 

 Ostien, Divertikeln oder wahrscheinlich bei inflammatorischen Pro- 

 zessen entstandenen intramuskulären Ausbuchtungen des Kanals, 

 Verlötungen von Schleimhautfalten oder partiellen Obliterationen 

 bestanden, und ich war schon vor Erscheinen der Arbeit von 

 Opitz bezüglich der Ätiologie der Tubenschwangerschaft zu 

 dem Schluss gekommen , dass diese Anomalien eine überaus 

 wichtige Rolle spielen. 



Da ich wenigstens für eine grosse Anzahl von Fällen annehmen 

 muss, dass die Ursache zur Implantation des Eies in anatomischen 

 — kongenitalen oder erworbenen — Anomalien liegt, muss ich 

 auch bei der Betrachtung der möglichen Variationen der Ein- 

 bettung diesen Umstand mit in Rechnung ziehen. Es scheint 

 mir auch, dass etwas Ähnliches gewissen Ausführungen auf dem 

 Gynäkologenkongress in Würzburg (Werthheim, Werth) zu 

 Grunde gelegen hat. Die anatomischen Anomalien, die das 

 Verbleiben des Eies in der Tube verursacht haben, brauchen 

 keineswegs immer die Einbettung zu beeinflussen. So kann 

 z. B. die Einbettung des Eies neben einem accessorischen Ostium 

 oder in einem weiten Divertikel in derselben Weise erfolgen, als 

 oben bei einer interkolumnaren Einbettung in einer normalen 

 Ampulle angenommen wurde. Ist aber das Ei in einen engen 

 Nebengang, ein Divertikel, eine intramuskuläre Ausbuchtung 

 oder in eine teilweise obliterierte Partie des Kanals geraten, so 

 lassen sich alle drei oben angenommenen Einbettungsarten bei 



