Zur mikroskop. Anatomie der TubenschwaDgerschaft beim Menschen. 453 



mente nur unter pathologischen Verhältnissen auftreten kann. 

 Dass diese Zerspaltung in grosser Ausdehnung bei Tubargravi- 

 dität vorkommt, unterliegt keinem Zweifel, ob aber der Prozess 

 als etwas Normales aufzufassen ist oder nicht, mag dahingestellt 

 bleiben. Was ist denn übrigens bei einer Tubarschwangerschaft 

 als normal anzusehen? 



Eine ganz andere Auffassung von den in der Tubenwand 

 auftretenden, aus der Deckschicht stammenden einkernigen Ele- 

 menten und vielkernigen Protoplasmamassen hat in den aller- 

 letzten Zeiten Pfannenstiel (58) und mit ihm Kroemer (34) 

 geltend zu machen gesucht. Pfannenstiel betrachtet näm- 

 lich die Choriondeckschicht als eine materne Bildung und leitet 

 sie von dem Gefässendothel her. Er hat in seiner letzten 

 Abhandlung über diesen Gegenstand (58) unter seinem Mate- 

 rial auch Fälle von Tubargravidität - - dieselben die auch in 

 K roem er s Arbeit zu finden sind. Ich habe schon gelegentlich 

 der Struktur der Choriondeckschicht auf das unwahrscheinliche 

 der Pf annen stiel sehen Hypothese hingewiesen. Man sieht 

 ja in der Fruchtkapsel freilich oft Gefässe und auch solche, die 

 scheinbar nicht in direktem Zusammenhang mit dem inter- 

 villären Raum stehen, die an Stelle eines Endothels eine zu- 

 sammenhängende ,,Syncytium"bekleidung tragen. Bei einer 

 genauen Durchmusterung von Schnittserien wird man jedoch 

 finden, dass dieses „Syncytium" stets bis zur Deckschicht einer 

 in diese Gefässe hineingezogenen Zotte oder zu den Deckschicht- 

 proliferationen an der Wand der Fruchthöhle verfolgt werden 

 kann. Sicherlich hat sich das Syncytium hievou in derselben 

 Weise weiter ausgedehnt, wie die Deckschicht auf die Umgebung 

 der Zotten hinauswächst, die der Fibrinschicht auf der Decidua 

 in Fall II oder den Blutgerinnseln in Fall III anhaften. Ich sehe 

 jetzt ganz von den bisweilen in den Venen weit von der Frucht- 

 kapsel entfernt vorkommenden Syncytiumklumpen ab, welche 

 deutlich mit dem Blutstrom eingezogen und weiter in die Ge- 



