Anatomische und experimentelle Untersuchungen etc. 337 



worden war, war eine schmale Hantnarbe zurückgeblieben, die 

 von der Symphysengegend bis ca. 4 cm unterhalb des Nabels 

 reichte. Indessen war vor einigen Jahren unter dieser Hautnarbe 

 eine breite Diastase zwischen den beiden Mm. recti und im An- 

 schluss daran ein grosser Bauchbrueh entstanden, zu deren Be- 

 seitigung die Operation nunmehr vorgenommen wurde. 



Nach Novokain-Adrenalin-Injektion in die Ränder der Haut- 

 narbe und das darunterliegende Fett- und Bindegewebe wurden 

 diese Gewebe bis auf das Peritoneum durchschnitten. In den 

 mehr oberflächlicheren Geweben war fast vollständige Anästhesie 

 erreicht worden, als aber das Peritoneum selbst durchschnitten 

 wurde, gab Pat, Schmerz an (»es stach < ). Während einer Pause 

 in der Operation wurden nun einige Sensibilitätsprüfungen aus- 

 geführt: durch den oberen Teil der Wunde wurde ein stumpfes 

 Instrument, ein langer Spatel, eingeführt und hinter den Mm. 

 recti so weit nach oben geführt, dass es weit über den hori- 

 zontalen Nabelplan hinausreichte; es wurde sodann von der 

 Wundöffnung aus auch nach den Seiten so weit gerichtet, dass 

 es die lateralen Rektusränder erreichte ; es wurde an verschiedenen 

 Punkten sowohl oberhalb des Nabelplanes als auch an und unter 

 demselben mit verschiedener Stärke und wechselnder Dauer 

 gegen die peritonealbekleidete Bauch wand gedrückt; Pat. aber 

 hatte keine Empfindung davon, bis der Druck so stark wurde, 

 dass auch die Haut in die Höhe gehoben wurde. 



Eine Masse Adhärenzen, die sich zwischen dem Peritoneum 

 der vorderen Bauchwand und verschiedenen Bauchviscera ent- 

 wickelt hatten, mussten nun gelöst werden. Sobald man aber 

 an den Adhärzenzen zog, sodass das Peritoneum gedehnt wurde, 

 oder wenn man nur mit dem handschuhbekleideten Finger über 

 die Serosafläche in der Nähe der Wundränder so fest strich, 

 dass die Peritonealbekleidung verschoben wurde, begann Pat. 

 über äusserst unbehagliche Empfindungen vom Bauche her zu 

 klagen, »Blähungen«, »Kolikschmerzen«, »Übelkeit«. (Eine 



