Anatomische und experimentelle Untersuchungen etc. 345 



Eine 3 / 4 Stunde vor der Operation wurde mittels Novoka'in- 

 Adrenalin das zukünftige Operationsgebiet anästhesiert, Es lag 

 dies dicht oberhalb und parallel dem rechten Lig. Poup. und 

 reichte von der Gegend der Spina iliaca ant. sup. bis zur Nähe 

 des Tuberculum pubicum. Die Injektion wurde sukzessiv Schicht 

 für Schicht in die Bauchwand hinein bis in das subseröse Ge- 

 webe ausgeführt. Die Haut, das subkutane Gewebe, die Obl. 

 ext.-Aponeurose wurden durchschnitten — vollkommen schmerz- 

 frei. Die Mm. obl. int, und transv. wurden dicht oberhalb des 

 X. ilio-hypogastricus geteilt - ebenfalls schmerzfrei. Das Durch- 

 schneiden des Peritoneums, das Erfassen und Aufheben der 

 Ränder mit Pinzetten und die Digitaluntersuchung des Peri- 

 toneums in der nächsten Umgebung der Wunde riefen jedoch 

 srelinde Schmerzen hervor, die Pat. als »Klemmen« an der 

 Bauchwand charakterisierte. Ais die Pinzetten weggenommen 

 wurden, hörten die Schmerzen auf. 



Ein breiter Bauchspatel wurde nun durch den mittleren 

 Teil der Wunde in die Bauchhöhle hinter dem rechten M. rectus 

 direkt hinein gegen die Mittellinie eingeführt. Er wurde darauf 

 gegen die innere Fläche der Bauch wand auf diesem Gebiet ohne 

 jede Yei Schiebung der Peritonealbekleidung gedrückt. Pat, fühlte 

 nichts. Der Spatel wurde aufwärts gegen die Nabelgegend ge- 

 richtet und so tief hineingeschoben, dass er diese erreichte. Er 

 wurde gegen das Peritoneum anfangs gelinde, dann so stark 

 gedrückt, dass auch die Haut ein wenig gehoben wurde. Pat. 

 fühlte nichts. Der Spatel wurde nun noch stärker kephal ge- 

 richtet und so weit hineingeschoben, dass seine Spitze hinter 

 dem M. rectus bis ein paar Zentimeter oberhalb des horizontalen 

 Nabelplans reichte. Weder gelinden noch etwas stärkeren Druck 

 gegen die Parietalserosa konnte Pat. jedoch empfinden. 



Nachdem der Spatel aus der Bauchhöhle herausgenommen, 

 wurde er leicht gegen die Haut an den Stellen gedrückt, die 

 den untersuchten Peritonealgebieten entsprachen, und dabei 



