Richtigstellung zum Streit um den Grelenkdruck. 



Von 



Dr. TIi. Christen. 



So sehr ich mich darüber freue, dass Herr Prof. R. Fick sine ira et 

 studio auf meine Einwände gegen seine Auffassung über die Wirkung des 

 Luftdruckes auf die Gelenke eingegangen ist, so wenig erscheint mir der sach- 

 liche Inhalt seiner Erwiderung berechtigt. 



Die Leser dieser Zeitschrift werden es mir indessen kaum verdenken, 

 wenn ich in dieser meiner Erwiderung mich auf einige kurze Sätze beschränke, 

 welche, wie ich hoffe, die letzten Zweifel an der Berechtigung meiner Aus- 

 führungen beseitigen dürften. 



l7 Den um" den Luftdruck verminderten absoluten Druck habe ich mit 

 Vorbedacht den reduzierten, nicht den relativen Druck genannt. Unter 

 Relativität versteht man in der Regel ein Verhältnis. Verhältniese 

 stellen sich aber dar durch eine Multiplikation bezw. Division mit einer Kon- 

 stanten. Da hingegen, wo es sich um Addition bezw. Subtraktion einer Kon- 

 stanten handelt. "spricht man gewöhnlich von Reduktion, so z. B. beim 

 reduzierten Barometerstand. 



2. Wenn ich gesagt habe, dass die Druckverteilung bei Belastung eines 

 Kugelgelenkes ungefähr der Formel 



k . cos (f 



P= r'^..v (1) 



entspreche, so soll damit angedeutet sein, dass (und ungefähr auch wie) der 

 Druck von einem bestimmten Maximalpunkte aus nach allen Seiten stetig ab- 

 nimmt. Die Foim der Funktion (1), welche nur für starres Material gelten 

 kann, wird selbstverständlich durch die elastische Deformierbarkeit des Knorpels 

 verändert. Aber die Tatsache, dass der durch die Belastung erzeugte Druck 

 eine Funktion des Ortes im Gelenk ist, wird dadurch nicht erschüttert, 

 Ausserdem bleibt auch (homogener Knorpelüberzug vorausgesetzt) die Grösse 



dp 



d<p 

 nach wie vor über die ganze Halbkugel negativ. 



3. Wenn Fick mein Experiment (Fig. 3) nachgeprüft hätte, so müsste 

 er wahrgenommen haben, dass die Wegnahme des Cjuecksilbermanometers 

 nicht, wie er voraussetzt, zu Deformation des Kautschuks durch den ge- 

 steigerten Luftdruck führt, sondern dass nun im Gegenteil — aus leicht er- 

 klärlichen Gründen — weder durch die Änderung der Kraft k noch durch 

 die Änderungen des Luftdruckes irgend welche Deformationen im Kautschuk 

 mehr hervorgebracht werden. 



4. Wenn ich die M öglichk ei t zugegeben habe, dass bei der Extensions- 

 therapie vielleicht durch Überwindung eines kleinen Bruchteiles — 6 — 

 des Luftdruckes ein ebenso kleiner negativer reduzierter Druck (von der 

 Größe 6) entstehen könne, welcher nach dem Bierschen Prinzip heilsam wirken 

 mag, so bin ich weit davon entfernt, damit die Überwindung des ganzen 

 Luftdruckes zuzugeben, die ich doch gerade vorher als therapeutisch unver- 

 nünftig bezeichnet habe. 



5. Ebenso protestiere ich dagegen, wenn Fick aus meinen Ausführungen 

 den Schluss zieht, dass ich „den Luftdruck beim Hüftgelenk als zusammen- 

 haltende Kraft voll anerkenne". Wenn ich gesagt habe, das Hüftgelenk in 

 seiner physiologischen Stellung sei das einzige Gelenk, bei welchem der Ver- 

 gleich mit einer Pumpe statthaft sei, so ist das doch etwas ganz anderes. 



6. Dass im Hüftgelenk neben einem neu gebildeten Exsudattropfen für 

 kurze Zeit ein luftleerer Raum auftrete, ist eine Vorstellung, zu welcher sich 

 noch andere Physiker und Physiologen nicht leicht werden entschliessen können. 



7. Das radiogmpbische Studium der Distraktion von Metacarpophalangeal- 

 gelenken hat mir ganz andere Resultate gegeben als Fick. 



