Über die Gefässversorgung des Reizleitungssystems des Herzens. G31 



und die auf anatomischem Gebiete besonders durch A s c h o f f 

 und Tawara, Keith und Flack, Moen ckeberg, Koch, 

 F a h r , auf physiologischem Gebiete durch Hering, Er- 

 langer u. a. eine wesentliche Erweiterung und Aüsbauung 

 erfahren hat, versucht man natürlich die mannigfachen Stö- 

 rungen der Herztätigkeit auf etwaige pathologische Verände- 

 rungen dieser spezifischen Muskelsysteme zurückzuführen. Bei 

 dem Studium der Pathologie der spezifischen Muskelsysteme, 

 zu denen wir den Keith-F 1 a c k scheu Knoten, den A seh off - 

 Tawara sehen Knoten, das H i s sehe Bündel mit seinen Aus- 

 breitungen im Herzen rechnen, ist man auf viele neu zu lösende 

 Fragen gestossen, deren Beantwortung für das Zustandekommen 

 gewisser pathologischer Zustände dieser Systeme von Wichtig- 

 keit ist. Wir keimen ja heute die hohe Bedeutung der spezi- 

 fischen Muskelsysteme im Herzen und wissen, dass in ihnen 

 gegenübei den anderen Muskelfasern des Herzens „vorwiegend 

 die Funktion der Reizbildimg und Reizleitung ausgebildet ist" 

 (Hering [5]). Wenn wir uns bei der Frage nach der Ent- 

 stehung der Reizbildung die Vorstellung Mackenzies (11) 

 zugrunde legen, ..dass die Herzmuskelfasern, sofern sie mit 

 geeigneter Nahrung versehen sind, die Fähigkeit besitzen, in 

 ihrem Innern einen Stoff auszuscheiden, der die Faser zur 

 Kontraktion bringt", so ist es demnach gerade für die spezi- 

 fischen Muskelsysteme ein Haupterfordernis, dass die Bedin- 

 gungen für den Nahrungsaustausch dieser spezifischen Zellen 

 recht günstige sind, sollen sie ihrer hohen Aufgabe bei dem 

 Zustandekommen des normalen Herzrhythmus gerecht werden. 

 Und so komme ich auf die Frage, wie gestaltet sich die Blut- 

 versorgung dieser spezifischen Muskelsysteme? Diese Aufgabe 

 ist schon von verschiedenen Autoren in Angriff genommen 

 worden wegen der Wichtigkeit, die die Beantwortung dieser 

 Frage für das Verständnis des Zustandekommens mancher 

 pathologischer Zustände des Herzens hat. 



