Über die Gefässversorgung des Reizleitungssystems des Herzens. 635 



naria hervor, ungefähr 2 1 /? cm von der Medianlinie entfernt. In der 

 Medianlinie ungefähr entspringt aus der Coronaria ein Gefäss, das 

 seinen Verlauf zum oberen Hand des Septum ventriculorum nimmt 

 und sich bald nach Abgang in einen rechten und linken Ast teilt 

 (Ramus superior septi ventriculorum). Der rechte Ast ist besonders 

 stark entwickelt, er gibt Äste nach vorne und unten zur rechten 

 Septummuskulatur ; sie gehen bis in die vordere Hälfte des Septums. 

 Der linke Ast durchdringt wieder das Septum, indem er schräg 

 muh links unten verläuft und splittert sich in den oberflächlichen 

 Muskelschichten des linken Ventrikelseptums auf und zwar wieder 

 in dessen hinterer, oberer Partie. 2 cm unterhalb der Kuppe der 

 hinteren Aortenklappe kommt der Gefässstamm aus der Tiefe. Ausser- 

 dem gehen an der Abgangsstelle des Raums superior septi ventr. 

 aus der Coronaria noch mehrere kleinere Gefässe zu der Ecke, 

 die durch das Septum und die Hinterwand des linken Ventrikels 

 gebildet wird. Die Coronaria nimmt weiter ihren Verlauf in der 

 Atrioventrikularfurche und geht dann, indem sie einen Bogen aus- 

 führt, ungefähr in der Mitte der Hinterfläche des linken Ventrikels 

 nach abwärts; vorher jedoch gibt sie zwei kräftige Äste ab, der 

 eine läuft dem Endast ungefähr parallel nach unten, der andere 

 geht nach oben zur Hinterwand <U'^ linken Vorhofs. Aus diesem 

 letzteren entspringt die Arteria septi fibrosi. Zweifelsohne eine Ab- 

 weichung vom normalen Verlauf. Sie geht zuerst nach rechts und 

 unter dem Coronarvenentrichter hervorkommend, zieht sie, der 

 rechten Seite des Vorhofseptums angeschmiegt, zu der Gegend des 

 Knotens. Von da gehen wieder Gefässe nach den verschiedensten 

 Richtungen ab, die einen verlaufen unter dem mittleren Tricuspidal- 

 segel nach abwärts zum Teil nach vorne, eines zieht in der Richtung 

 des H i s sehen Bündels, zwei kräftigere Äste, die schon kurz vor 

 der Teilungsstelle etwas nach links abgebogen sind, durchbrechen 

 die Pars membranacea und lassen sich, dem Verlauf des linken 

 Schenkels entsprechend, bis l 1 / 2 cm von der unteren Kuppe der 

 hinteren Aortenklappe entfernt deutlich verfolgen, dann splittern sie 

 sich auf, der eine nimmt seine Richtung etwas mehr nach vorne. 

 Aus der Art. septi fibrosi geht wieder ein Gefässästchen, bevor sie 

 den Knoten erreicht, zum Vorhofseptum nach links hinten. 



Wir sehen also auch hier wieder die Beziehungen der Arteria 

 septi fibrosi und des Ramus superior sept. ventriculorum zum Reiz- 

 leitungssystem, gleichzeitig auch die veränderte Lokalisation ihrer 

 Ursprungsstelle dem Ramus descendens gegenüber. 



Herz' III. 



(Ramus coronarius rechts mit Gelatine [rot] injiziert.) 



Unmittelbar an der Abgangsstelle des Ramus descendens posterior 

 entspringt eine ausserordentlich kräftig entwickelte Arteria septi 



