Der Streit um den Gelenkdruck. 391 



lenk hat der Luftdruck genau dieselbe Rolle 1 ) zu spielen, wie 

 ein entsprechend grosser Teil des Muskelzuges oder eventuell 

 der Körperschwere." 



Noch ein Punkt ist namhaft zu machen, aus dem die letzten 

 Konsequenzen erst noch zu ziehen sind: 



Warum haben wir unsere Argumente vorzüglich auf das 

 Hüftgelenk bezogen ? Wenn e i n Gelenk mit einer Pumpe ver- 

 glichen werden kann; so ist es das Hüftgelenk, und zwar das 

 normale, nicht das mit Exsudat erfüllte. Alle anderen Gelenke 

 weichen in einem wesentlichen Punkte von dem Schema der 

 Pumpe ab: Die Pumpe hat starre Wandungen; bei den Ge- 

 lenken dagegen ist ein Teil der Wandungen deformierbar. 



Als Paradigma eines Gelenkes mit deformierbaren Wan- 

 dungen gilt das Schultergelenk mit seiner sehr weiten Kapsel. 

 Wenn eine Kraft die Spannung der über das Schultergelenk 

 wegziehenden Muskeln übertrifft, so entfernt sie den Kopf von 

 der Pfanne (Fig. 4). Wäre. der Luftdruck nicht vorhanden, so 

 könnte im Gelenk ein leerer Raum entstehen, und es müsste 

 sich das Gelenk in Stellung c begeben. Da aber der Luftdruck 

 vorhanden ist, so legt derselbe die beiden Blätter der Kapsel 

 gegeneinander (Stellung b); denn, wollten sie sich voneinander 

 entfernen, so entstünde eine Druckdifferenz zu beiden Seiten 

 jedes einzelnen Blattes. 



Worin besteht nun hier die Wirkung des Luftdruckes? 

 Hat er den Kontakt der Gelenkenden erhalten, nachdem ein- 

 mal die Spannung der Muskulatur überschritten war? Nein, 

 er hat nur der Kapsel eine Form auferlegt, in welcher der 

 Oberarmkopf sich etwas weniger weit von seiner Pfanne ent- 



') Verf. verkennt den Unterschied zwischen dem nach allen Seiten gleich 

 wirkenden hydrostatischen Druck (wozu auch der Luftdruck gehört) und dem 

 lokal variabeln Druck, wie ihn die Belastung und die Zugkräfte im Gelenk 

 erzeugen. Ein anderer wichtiger Unterschied besteht darin, dass durch die 

 Belastung und durch den Muskelzug Druckdifferenzen im Gelenkknorpel 

 und zwischen dem Gelenkknorpel und dem umgebenden Gewebe erzeugt werden, 

 durch den Luftdruck aber nicht. 



