Der Streit um den Gelenkdruck. 39H 



Die Wirkung des Luftdruckes auf ein Gelenk wird am 

 genauesten -- allerdings nicht in vivo - durch folgende Ver- 

 suchsanordnnng studiert: 



Man fixiert den einen Knochen und belastet den anderen 

 mit verschiedenen Gewichten. Jedem Gewicht entspricht eine 

 bestimmte Distraktion. Man trägt nun die Gewichte als Ab- 

 scissen und die Distraktionen als Ordinaten auf und erhält so 

 eine Kurve. Dann wiederholt man das Experiment unter der 

 Luftpumpe und erhält eine andere Kurve. Die Differenz der 

 Ordinaten dieser zwei Kurven stellt dann den Einfluss des 

 Luftdruckes dar. 



Während alle bisher erwähnten Irrtümer kaum andere als 

 theoretische Bedeutung haben, ist ein anderer, auf den ich 

 zum Schluss noch hinweisen muss, speziell für die chirurgische 

 Praxis verhängnisvoll. 



R. Fick schreibt 1 ): „Bei dem künstlichen Auseinander- 

 ziehen der Gelenke (permanente Extension), wie es in der 

 Chirurgie zu verschiedenen Zwecken geübt wird, hat man 

 also auch nicht nur den Tonus der umgebenden Muskeln, 

 sondern auch den für das betreffende Gelenk in Betracht 

 kommenden Luftdruck zu überwinden usw." 



Die permanente Extension in der Therapie der Gelenke 

 hat niemals den Zweck, im Gelenk einen luftleeren Raum zu 

 erzeugen; das müsste sie aber unfehlbar, wenn dabei „der 

 Luftdruck überwunden" würde. 



Die Extension soll entweder pathologische Muskelkontrak- 

 turen verhüten bezw. beseitigen, Adhäsionen lösen oder den 

 durch die Muskulatur erzeugten Druck auf eine erkrankte Ge- 

 lenkpartie ausschalten. Vielleicht kann die Extension durch 

 Überwindung eines kleinen Bruchteiles -- sagen wir & -- des 

 Luftdruckes eine Saugwirkung im Gelenk entfalten, die nach 



') a. a. 0. S. 58. 



