Beiträge zur Gehirn-Schädel-Topographie. 509 



in einer Tiefe von etwa 5 cm auf die Seitenkammer des Ge- 

 hirnes. An der bezeichneten Stelle enthalten Kopfhaut und 

 Schädelknochen keine Gebilde, deren Verletzung zu befürchten 

 ist, in der Schädelhöhle kann allenfalls der hintere Ast der mitt- 

 leren Gehirnhautarterie — in den meisten Fällen liegt er höher 

 — oder einer seiner Seitenäste in den Bereich der Operations- 

 stelle kommen. An der Gehirnoberfläche wird die Punktions- 

 nadel die hintere Gegend der zweiten Schläfenwindung, also 

 einen sogenannten stummen Rindenbezirk treffen, in der Tiefe 

 allerdings muss sie durch die Sehstrahlung hindurch gehen. Die 

 angegebene Punktionsstelle fällt in den Fällen mit tiefliegendem 

 Inion ziemlich zusammen mit der von Keen (20) angegebenen, 

 welche nach Krause (23) 3 cm über und 3 cm hinter dem 

 äusseren Gehörgang liegt. Liegt dagegen das Inion hoch, so 

 fällt die Punktionsstelle K e e n s viel zu tief. Das von K e e n an- 

 gegebene Verfahren führte in meinem Fall 3 zum Ziel, im Fall 4 

 lag der Punkt aber zu tief. Die Angaben, welche Westen- 

 höfer (34) über die Punktionsstelle der Seitenkammer macht, 

 mögen allenfalls zutreffen, wenn es sich um eine ungewöhnlich 

 starke Erweiterung des Ventrikelsystems handelt. Bei nur 

 massig erweiterten Kammern dagegen sowie bei Fällen mit tief- 

 liegendem Ohrpunkt (siehe meinen Fall 4) liegt die Punktions- 

 stelle Westenhöfers viel zu tief. Man vergleiche hierzu 

 Westen höfers Abbildung mit meiner Abbildung 3 und 

 meinen Tafelbildern. Die Form und Lage, welche Westen- 

 höfer in seiner Abbildung dem Ventrikelsystem gibt, etil 

 spricht nach keiner Richtung hin den tatsächlichen Verhält- 

 nissen. Ich habe es ans den oben angeführten Crründen ver- 

 mieden, zur Bestimmung des Punktes absolute Masse zu be 

 nutzen und mich auf den in seiner Lage zum Gehirn so wech- 

 selnden Ohrpunkt zu beziehen. Ich hoffe damit eine etwas 

 grössere Sicherheit im Auffinden der Seitenkammern erreicht 

 zu haben. Ob indes meine Angaben in allen Fällen zum Ziele 

 führen werden, müssen weitere Untersuchungen lehren. 



