Lagoab Weichling des Colon descendens und des Colon sigmoideum etc. 29 



und Neugeborenen fand) dadurch entstehe, dass der Scheitel 

 einer ursprünglich nach oben ragenden Colonschlinge durch 

 die FüHung mit Meconium und durch stärkeres Wachstum 

 allmählich an der Radix mesenterii entlang nach unten rechts 

 geschoben werde, bis er an den freien Rand des Mesenteriums 

 kam, diesen überschritt, und so in die Fossa iliaca dextra 

 gelangte. Ich kann dieser Ansicht insofern nicht zustimmen, 

 als die Mitwirkung des Meconium für so junge Stadien, wie 

 ich sie beobachtet habe, nicht in Frage kommt. Das Meconium 

 dringt erst während der letzten Fetalmonate auch in den Dick- 

 darm ein (Bromani)); der Scheitel des Colon sigmoideum 

 wird aber bereits bei 4 — 6 Monate alten Feten in der rechten 

 Darmbeinschaufel angetroffen. 



Warum in meinem Falle das Colon sigmoideum in der 

 Fossa iliaca dextra fixiert wurde, vermag ich nicht anzu- 

 geben. Entzündliche Vorgänge waren, wie ich schon mehr- 

 mals erwähnt habe, nirgends in der Bauchhöhle nachweisbar. 



Wenn man annimmt, dass diese Fixierung sogleich oder 

 sehr bald, nachdem das Colon sigmoideum die Fossa iliaca 

 dextra erreicht hatte, erfolgt ist, so darf die Erklärung für 

 das Zustandekommen der abweichenden Lage des Colon des- 

 cendens in meinem Falle als gelungen angesehen werden. 



Zu erledigen ist noch die Frage, ob der Recessus retro- 

 caecalis und der Recessus retrocolicus schon vorhanden waren 

 als das Colon sigmoideum seine endgültige Lagerung erhielt 

 oder nicht. Ich halte dies für ausgeschlossen. Im ersten 

 Falle würde es sich um eine Hernie retrocaecalis gehandelt 

 haben. Der wesentlichste Grund, den ich dagegen anzuführen 

 habe, ist, dass das Cäcum erst im 8. oder 9. Entwickelungs- 

 monat über den Darmbeinkamm hinabzurücken pflegt. In der 

 Zeit, in die die Ausbildung der Abnormitäten in meinem 



^) Brom an, Ivar, Normale und abnorme Entwickelung des Menschen. 

 Wiesbaden 1911. S. 344. 



