Eine bisl.er nicl>t bescliriebene ein-eitige Uretermissbildinig^ 2S1 



Drehung bedingten Stenose. Die Verhältnisse gestalten sich 

 dann ,derart, dass der proxnnale Rohrabschnitl eine allmäh- 

 liche Verjüngung erfährt, die bei weiterer Drehung zu völliger 

 Stenose führt, während gleichzeitig das distale Ende spitz 

 beginnend sich allmählich bis zu normalem Durchmesser des 

 Rohres weitet. Der sich verjüngende Teil des oberen Abschnittes 

 liegt teilweise in gleicher Höhe mit dem sich weitenden distalen 

 Teile. Nehmen wir nun an, dass der proximale Teil durch 

 Luft oder Flüssigkeit stark gedehnt wird, so haben wir auf 

 einem Querschnitt das weite Lumen dieses Abschnittes und 

 der AVand anliegend das enge, vielleicht gar kom'primiert& 

 Lumen des abführenden Schenkels. 



Wie aber kommt es, dass in miserem Falle der Verlauf 

 des Ureters in der Ureterwand eine kurze Strecke rückläufig 

 ist? Auch diese Erscheinmig glaube ich erklären zu können. 

 Wir befinden uns, wie die Durchsicht der Präparate lehrt, 

 gerade an der Stelle, wo der Ureter in verhältnismässig 

 scharfem Bogen nach ursprünglicher Längsrichtung hier fast 

 horizontal nach der Blase verläuft. Dieser Winkel war bei 

 der Drehung als Loc'us minoris resistentiae der Angriffspunkt 

 der Drehwirkung. Wir müssen uns also ein entsprechend ge- 

 drehtes Rohr an dieser Stelle winklig abgebogen denken. Drängt 

 nun weiterer Sekretzufluss den proximalen Abschnitt unter 

 gleichzeitiger (Erweiterung etwas tiefer, so muss ein kurzer 

 'Abschnitt bei Fixation des distalen Ureterteils einen rück- 

 wärtigen Verlauf nehmen. Auch kann diese Auffassung nicht 

 beeinträchtigt werden durch die Tatsache, dass der enge Ureter- 

 ieil nicht aus der Kuppe des erweiterten abgeht. Dass diese 

 Abgangsstelle .seitlich liegt, ist ohne weiteres verständlich, 

 und dass sie höher gefunden wird als man vielleicht annehmen 

 sollte, darf wohl so erklärt werden, dass die weitere Aus- 

 höhlung des proximalen Ureterstmnpfes die Folge einer Ein- 

 wirkung ist, die sich seWunldär nach Fixierung der normalen 



