282 ROBERT HANSER, 



Verhältnisse anschloss. Dass dies möglich war, lehrt die kurze 

 Überlegimg, dass es sich ja nicht um eine ahsolute Stenose, 

 bei nicht fmiktionierender Niere handelte, siondern um eine 

 verengte Passage bei fmiktionstüchtiger Niere. 



Av\i diese Weise liesse sich wiohl die formale Genese 

 unserer Missbildung deuten. Erwähnen möchte ich noch, dass 

 das Vas deferens der linken Seite gut erhalten ist, in Grösse, 

 Form und Lumenweite durchaus gesunden Verhältnissen ent- 

 spricht. Ein Mi SS Verhältnis gegen rechts besteht aber im 

 Bereiche der Samenblase, die ja ebenfalls aus dem primären 

 Harnleiter und zwar dem zur Ampulle erweiterten Teile her- 

 vorgeht. Hier besteht ein Unterschied im Grössenverhältnis 

 und zwar zu Ungunsten der linken Seite. 



Die hier versuchte Deutung der Genese lässt sich aber 

 nur aufrecht erhalten, wenn wir annehmien, dass die topo- 

 graphischen Beziehmigen zwischen Ureter und Vas deferens 

 nach erfolgter Drehung unter Beibehalten der dadurch ge- 

 schaffenen Verhältnisse sonst sinngemäss normale Verände- 

 rungen erfahren. Wir müssen den Zeitpunkt der Drehung, also 

 den teratogenetischen Terminati onspunkt, in eine Phase der 

 Fmtwickelung verlegen, da die Lagebeziehungen der in Frage 

 stehenden Organe noch andere waren als zur Zeit der Reife 

 des Kindes. Dass sich die MLUKkmgsverhältnisse von primärem 

 Harnleiter und Ureter normal gestalteten, ist bei unserer An- 

 nahme durchaus möglich. Die Wachstumsvorgänge, die die 

 beiden ^lündungen voneinander trennen, können sehr wohl 

 regelrecht, verlaufen, auch wenn das Kloakehhorn nach er- 

 folgter Drehung in die Blasenwand einbezogen wird. Beginnt 

 doch die Tremiung an dem ei n h ei tl i c h'e n Rohre des 

 primären iHarnleiters. Der Ureiler wird in seinem weiteren 

 Verlaufe erst allmählich in Mitleidenschaft gezogen, muss dann 

 allerdings zum Vas deferens topographisch entsprechend der 

 Drehung (anders gelagert sem. 



