Eine bisher nicht beschriebene einseitige Uretermissbildung. 283 



Zu Beginn der Entwickelung liegt der Ureter medial, später 

 lateral ,an der dorsalen Harnleiterwaiid, also keineswegs so, 

 wie mir es als Endstadinni sehnen. Hier finden wir den Ureter 

 lateral und etwas vor dem Vas deferens. Also s'Chion normal 

 verschieben sich diese beiden Gebilde um etwa 45^, wobei die 

 Achse jder Drehung dos Vas deferens im Lumen des Ureters 

 gedacht werden kann. Wir müssen also für die missbildete 

 Seite ,die Drehung bereits in die erste Zeit verlegen, wodurch 

 der primäre Harnleiter vor und medial zu liegen käme. Erst 

 die weitere normale Verschiebung um 45° würde dann den 

 schliesslich festgestellten Befund ergeben. 



Es 'braucht nicht betont zu werden, dass diese Erklärung 

 keineswegs die richtige sein muss. Wenn wir aber bestrebt 

 sind, ,alle festgestellten Veränderungen in einheitlichem Sinne 

 zu deuten, so dürfte eine aridere Erklärung kaimi möglich sein. 

 Ureter und Vas deferens getrennt zu betrachten, würde wohl 

 zu falschen Schlussfolgerungen fuhren. Wohl könnte ich mir 

 die Anomalie des Ureters allein denken, schwer verständlich 

 aber wäre die Lageverändermig des Vas deferens ohne Ein- 

 wirkung auf den Ureter, der doch gleichsam im Zentrum der 

 Drehung J^zw. des Ortswechsels liegt. Trifft unsere Annahme 

 zu, so könnten wir immerhin sagen, dass die Drehung in der 

 Richtung gegen den Uhrzeiger erfolgte, weil nur in diesem 

 Falle bei Drehung des distalen Teiles der zuführende, sekun- 

 där erweiterte Abschnitt des linken Ureters medial, der ver- 

 engte abführende lateral liegt. Das würde in unserem Falle 

 bedeuten, dass das abführende Ureterlumen in der zuführenden 

 Ureterwand an deren lateralen Seite liegen muss. 



Dass vielleicht auch andere Möglichkeiten der Entstehung 

 vorliegen kömien, will ich gewilss nicht leugnen. Das Aus- 

 sprossen der Ureterknospe auf falscher Seite — die Frage der 

 kausalen Genese l)liel)e selbstredend auch in diesem Falle 

 unbeantwortet — wäre theoretisch denkbar. Ob damit aber 



