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die Erweiterimg des linken Harnleiters eine geringe Stenosierung 

 des rechten Ureters bedingte. Dazu kommt die sekundäre In- 

 fektion der rechten Harnwege nach der sehr ausgesprochenen 

 linksseitigen Pyelonephritis. 



Wir haben es mithin m i t einer 3Iissbildiing des 

 linken Ureters zu tun, die dadurch charakteri- 

 siert ist, dass der erweiterte Ureter in Höhe 

 hinter der Blase blind zu enden scheint, mit 

 der Blase jedoch durch einen stark verengten 

 Ureter abschnitt in Verbindung steht, der in 

 der nach aussen gelegenen Wand des erweiter- 

 ten Ureters mit feiner Öffnung beginnt, in der 

 U r e t e r w a n d nach oben verläuft, um dann in 

 nahezu horizontaler R i c h t u ng direkt blasen- 

 w ä r t s zu Verla u f e n u n d hier fr e i in das Lumen 

 z u m ü n d e ii. D a s Fehlen j v g lieh e r entzündlicher 

 Erscheinungen (sowohl frischerer wie auch älterer ent- 

 zündlicher Veränderungen, Narben) spricht dafür, dass 

 es sich hier nicht u m e i' n e auf entzündlicher 

 Basis beruhe nid e Veränderung, sondern um 

 eine 31issbildung- handelt, eine Vermutung, die 

 unters t ü t z t w i r d d u r c li die L a g e 1) e z i e h u n g des 

 Vas deferens zum Ureter, die nur erklärt wer- 

 den kann d u r c h ei n e D r (^ h u n g 1) e i d e r (I e b i 1 d e um 

 e t w a 180 Grad. 



Es erhebt sich nun die Frage, wie wir diesen Befund zu 

 deuten und zu erklären haben. Missbildungen des Harn- 

 apparates sind häufig; eine grosse Zahl betrifft die Ureteren. 

 Insbesondere sind es Verdoppehmgen, die auf einer oder beiden 

 Seiten meist als Neben l)ef und ange(roffen werden. Ferner sind 

 abnorme Mündungen der Ureteren an falscher Stelle in die 

 Blasenwand, in Urethra, Samenblase, Uterus. Vagina, Rektum, 

 Kloake beobachtet worden. Es kann sich dabei um überzählige 



